疤痕子宮可以做普通藥物引產嗎

一般疤痕子宮不易懷孕，一旦懷孕也容易造成子宮破裂，或者也可以造成宮外孕之類的。那麼，疤痕子宮可以做普通藥物引產嗎？

疤痕子宮可以做普通藥物引產嗎

1、疤痕子宮可以做普通藥物引產嗎

瘢痕子宮中期妊娠引產的指征有待研究，有資料報告，剖宮產術后2年利凡諾引產較為安全，但有些資料報道剖宮產術后引產是禁忌證，以小剖宮為宜。目前臨床上剖宮產後中期妊娠引產大多應用利凡諾引產，即在引產的過程中一定要嚴密觀察產程，防止子宮破裂。

2、瘢痕子宮陰道分娩的指征

臨床大多數曾行低位子宮橫切剖宮產並且無陰道分娩禁忌證者適合陰道試產：曾行1次低位橫切剖宮產；顯示骨盆橫徑足夠大；無其他子宮瘢痕或子宮破裂既往史；在整自然分娩期間，醫師可隨時到場監護分娩和進行急診剖宮產；能立即麻醉，急診剖宮產手術人員可隨時到場。

但有很多因素可增加陰道試產失敗的可能，並導致母嬰病殘率增加子宮破裂危險高的患者不建議試產。不能行陰道試產的情況有：曾行常規或T形切口或廣泛經子宮底手術；曾有子宮破裂史；妨礙陰道分娩的內科或產科併發症。

3、瘢痕子宮的診斷要點

3.1、有剖宮產史，發病時間與剖宮產術后的年限無關，剖宮產術后可有數次正常宮腔妊娠及刮宮史；

3.2、CSP早期與其他異位妊娠一樣有停經、陰道流血、但多為無痛性流血，常誤診為先兆流產、稽留流產等；

3.3、人工流產術時常在擦試宮頸口、探測宮腔時即有大量鮮血自宮頸口湧出，快速吸刮宮腔可引起進一步洶湧出血。

3.4、婦科檢查子宮頸形態及長度正常，子宮峽部膨大；

3.5、B超檢查剖宮產瘢痕處明顯膨大，可見孕囊或混合性團塊附於該處，孕囊與膀胱間的子宮肌層菲薄，局部血流豐富，而宮腔上二分之一空虛，形成葫蘆狀子宮。

疤痕子宮的原因

1、孕期營養不良：

如果在懷孕期間出現營養不良、嚴重組織水腫、低蛋白血症、貧血等情況，及時在產後增加營養補給，也可影響到切口癒合，形成瘢痕子宮。

2、手術中出現感染：

如有在剖腹產的過程中出現感染，切口難以在Ⅰ期癒合，切口疤痕會大，形成瘢痕子宮。此時子宮纖維彈性較差，再次妊娠較易裂開，可危及生命。

3、手術縫合過程是否正常：

剖宮產手術縫合時，如果是按解剖關係準確對合，縫合的是否適度。如下段橫切口為鈍性撕開，然後邊緣整齊對合，縫合適當，局部血運好，切口癒合好則不易形成瘢痕子宮。

此外，需要注意的是，剖腹產手術方式不同，引起瘢痕子宮。例如，剖宮產術可分古典式剖宮產（切口超過臍部）和子宮下段剖宮產，下段切口有橫切口，縱切口等不同手術方式。這些手術方式切口癒合效果都是不一，形成的疤痕也不同。體部切口縱行切斷了橫行的肌纖維，損傷重，不如下段橫切口癒合好。

疤痕子宮再孕的注意事項

有過剖宮產史的孕婦，孕前一定要做檢查，看看疤痕恢復情況，懷孕6-7周必須做B超檢查，檢查孕囊位置。如果孕早期出現先兆流產、胚胎停育類似的腹痛出血癥狀，也有可能是疤痕妊娠的早期癥狀。瘢痕子宮婦女再懷孕除了以上的注意事項之外，還要高度注意兩個方面問題：

1、胎兒不要養得太大，現代人營養豐富，出生體重超過4公斤的胎兒比例很高，但胎兒過大會增加子宮產前破裂的危險；孕期之間要多檢測胎兒和自身健康狀況。

2、懷孕期間，不可用力擠壓腹部，防止子宮瘢痕破裂，孕婦盡量不要開車、騎車，盡量減少性生活，睡覺最好側躺。

一旦有任何不適要立即報告醫生，特別要注意出現陣痛、陰道出血、分泌液過多等狀況，一有以上狀況需到醫院檢查。