如何及早發現乳腺早期病變？怎麼看懂乳腺超聲報告？

「報告上的英文是什麼東西啊！」

「我的咪咪裡面黑黑的一團是什麼啊！」

「回聲又是什麼！聲又是什麼！又是什麼！是什麼！什麼！么！」

「結節？！醫生，我是不是快死了！快救救我……」

今天，就來教大家了解下什麼是乳腺彩超。

這些腺泡細胞用於分泌和貯存乳汁，當小寶寶要喝奶的時候，乳汁就會通過小分支輸送到上一級分支，最後到達乳頭。

當然，除了這些主要結構，外周還有脂肪、淋巴結、血管等等。這些結構都有可能產生病變，就像葡萄會爛一樣。

那麼我們怎麼及早發現呢？

乳腺檢查哪家強呢？

這裡，

小編就要重點講講乳腺超聲了。

超聲是個啥？

人的聽覺範圍有限度，只能對20-20000赫茲的聲音有感覺，20000赫茲以上的聲音就無法聽到，這種聲音稱為超聲。

它能向一定方向傳播，而且可以穿透物體，如果碰到不同的障礙，就會產生不同的回聲（國中物理沒學好的請默默去面壁吧，我只能幫你到這了）。

動物們是利用聲吶的高手，比如利用其覓食和交流的海豚、晝伏夜出的蝙蝠。機智的人類利用超聲波在乳腺組織中傳播、經過聲波反射等原理，將獲得的信息綜合分析形成波形或圖像，根據圖像顯示的病灶的大小、形態、輪廓邊界、回聲類型、回聲內部情況及後方衰減情況等判斷病變的性質，這就是乳腺超聲了。

超聲？B超？彩超？彈性超聲？超聲造影？

傻傻分不清！

超聲的發展經歷了A型，B型，和彩超（多普勒超聲）這幾個階段。這三者的關係可以這麼理解：超聲是總稱（爺爺），B超是超聲檢查中一種（爸比們），而彩超又是B超的一種（新生代），只是增加了多普勒功能而已。

彩超是性價比很高的檢查，對於大部分女性甚至剛剛發育的青春期女孩來說，都可以做乳腺超聲檢查。尤其是發現乳頭溢液（文胸上有顏色改變）、摸到乳腺腫物、疼痛等其他癥狀的女性，小編都推薦去檢查。

乳腺超聲能夠清晰的顯示乳房及胸壁的各層結構，確定病變的解剖部位和層次，鑒別乳腺腫塊和胸壁腫塊，同時判斷腫塊的性質（囊性、實性或囊實性混合性），它對腫塊、囊腫等乳腺實質性佔位的準確率可以高達60-80%。

此外，結合血流特徵，可以推斷腫塊的良惡性，並可發現有無局部及遠處轉移（腋窩淋巴結等）。彈性超聲是在B型超聲的基礎上增加的新技術，原理根據腫物的硬度來判斷腫物的良惡性。親親如果你的手觸到腫物，而且感覺很硬的話一定要來看超聲啊。

超聲造影也是一種新技術，相當於增強CT一樣，要注射造影劑哦，它主要用於對已經發現的乳腺腫物進行鑒別診斷，更加細緻觀察乳腺腫物的微血管灌注，進而判斷腫物的良惡性。而且還可以根據腫物內微血管增強程度的變化監測乳腺癌新輔助治療的效果。

很多備孕麻麻會問，孕期可以做乳房彩超檢查嗎，會有輻射嗎？

當然可以做！

超聲是利用聲波回聲成像而不是放射性元素，當然沒有輻射。另外麻麻們還要經常通過超聲來檢查寶寶的狀態呢，何況乳房距離肚子還挺遠，所以彩超的安全有效性是國際公認的。

說的這麼多，小夥伴們表示還是看不懂乳腺彩超的報告啊！

別急，讓我們一起往下看~

首先是超聲圖像：

「額，烏漆麻黑一片，這是神馬？」

「這是給醫生們看的，親們稍安勿躁。」

「……」

然後是超聲描述：

「結節？腫塊？高回聲？淋巴結腫大？！這又是神馬？」

「結節或腫塊只是一種描述性語言，它不涉及腫物的良惡性質，也不是疾病的名稱哦。所謂高低回聲只是在黑白圖像上看到的東西是黑一點還是白一點，這些都是沒有客觀限定標準，同樣也是一種描述……」

「醫生，等等，我一時接受不了這麼多信息，等我消化一下。」

「要不，我們還是直接一點，來看看結論吧！」

「囊腫？囊性增生？佔位病變？纖維瘤？這個BI-RADS分類寫著2類，是不是惡性呀？醫生，怎麼辦？」

「其實大家只要知道以下重點就好（敲黑板）」

划重點

a. BI-RADS是美國放射學會聯合幾家機構共同制定的，目的是為了乳腺影像檢查規範化而出現的。可分為以下幾種類別：

0類：不能全面評價病變，需要其化影像學檢查評價；

1類：沒發現問題；

2類：良性，基本上可排除惡性，6~12個月複查；

3類：可能是良性病變，惡性的危險性<2%，建議3~6個月複查；

4類：可疑惡性病變需要醫生進行臨床干預，考慮活檢。這也是最複雜的一組，按惡性危險性由低到高分為a、b、c組；

5類：高度可能惡性，惡性的危險性達95%，應積極處理；

6類：已獲得病理診斷為惡性。

b. 報告中的囊性或是實性病變？高低回聲？

所謂囊腫，就好像一層皮裡面包著水，這在乳腺還是較常見的，多數都是良性的，每年複查即可；

實性病變，報告里會提到是高回聲或低回聲等等，其實按上面所說的BI-RADS分類一一對應就好了，簡單易懂！

c. 鈣化

超聲對於鈣化的發現並不是很敏感，粗大鈣化或腫塊內微小鈣化等對於病灶良惡性的判斷有一定的提示，這需要醫生判斷與解釋，必要時進一步檢查。

d. 淋巴結腫大

有些是正常存在的，不要著急，人人都有；有些提示性質待定或惡性，那腫大淋巴結可能為轉移。

溫馨提醒:

不同醫院、不同醫生、不同機器檢查結果可能會有不同，建議盡量找靠譜的。

「醫生，聽你這麼講覺得乳腺彩超好棒棒哦，

我多久應該做一次啊？」

超聲對年輕女性、孕產婦或者緻密型乳腺是首選診斷方式，簡便、價廉、無創傷、相對舒適， 35歲以上的女性建議一年做一次或兩次乳腺超聲檢查。