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有一種病情閉上眼睛就是天黑

發作性睡病是一種原因不明的慢性睡眠障礙,臨床上以不可抗拒的短期睡眠發作為特點,多於兒童或青年期起病。往往伴有猝倒發作、睡眠癱瘓、睡眠幻覺等其他癥狀,合稱為發作性睡病四聯症。發作性睡病一詞,由於1880年首創,因此本病又稱綜合征。

發病機制尚未清楚,可能與腦幹網狀結構上行激活系統功能降低或橋腦尾側網狀核功能亢進有關。

病因目前未明,但可發現此病跟基因、環境因素及某些中樞神經疾病有關。對可能誘發發作性睡病的環境因素現在知之甚少,文獻報道有包括頭部外傷、睡眠習慣改變、精神刺激及病毒感染等。而發作性睡病與遺傳基因的關係是近年來的研究熱點,大約的發作性睡病患者具有家族史,患者直系親屬患病的幾率為對照組的10-40倍;的單卵雙生子共患發作性睡病,提示遺傳因素在其起病中有重要作用。等位基因在發作性睡病患者中有很高的陽性率,達

近年來,食慾素與發作性睡病的關係令人矚目,是下丘腦神經元細胞產生的神經肽,在協調睡眠-覺醒周期方面有重要作用,已知有和兩種,以與本病的關係密切。有實驗表明,基因缺失小鼠出現發作性睡病樣睡眠障礙。等證實,發作性睡病患者腦脊液含量顯著偏低,為腦內缺乏發生髮作性睡病因果關係提供了證據。在發作性睡病患者死後腦組織內,發現產生的神經元效量明顯減少,提示產生的神經元數量的減少與發作性睡病密切相關。

發作性睡病?的嗜睡是因神經元傳人中腦背側縫際核和藍斑的激活信號減少.使腦橋被蓋背外側部和腳核區內促覺醒神經元活動減弱,促發異常快速眼動睡眠的神經元抑制減輕,使異常快速眼動期提早或在不適當的狀況下出現。另一方面,由於神經元傳至單胺能神經元的激活信號減少,使後者對下丘腦腹外側視前區神經元的抑制減輕,在不該出現的情況下出現非快速眼動睡眠,伴覺醒度降低。

等發現,產生黑色素聚集素的神經元分佈於下丘腦外側部中,與產生的神經元緊密混合在一起,兩者之間無重疊。結合發作性睡病與特定的人類白細胞抗原等位基因強烈關聯性,等推測發作性睡病的發生與下丘腦 神經元受到與 限制性T 細胞介導的免疫攻擊有關。

綜上所述,發作性睡病是一種具有遺傳易感性、受到環境因素影響或觸發的疾病。發病機制與睡眠結構的功能改變和神經遞質功能異常有關。還與 限制性T細胞介導的自身免疫反應對下丘腦產生 的神經元的破壞有關。繼發性或癥狀仁發作性睡病多見於腦外傷后、腦幹的其他腫瘤、下丘腦的肉芽腫等。

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