乙肝能徹底治癒嗎？

乙肝能徹底治癒嗎？

如果您是在成年期感染乙肝病毒患上了急性乙型肝炎，無論是否有典型的臨床表現並為此住院治療，有95%以上的機會獲得自愈或治癒。

而慢性乙型肝炎病毒感染者和慢性肝炎患者則是難以治癒的。在，乙肝病毒攜帶者或慢性肝炎病人85%—95%是在嬰幼兒時期就已經感染了乙肝病毒。這部分患者的表面抗原就很難陰轉。

對於部分慢性乙型肝炎患者和病毒攜帶者，我們應儘可能追求的是臨床治癒：即HBVDNA檢測不到，HBsAg陰轉或伴有抗-HBs的產生、ALT正常、肝組組病變輕微或無病變。

流行病學研究提示，慢性HBV感染的人群中，自發性大三陽變為小三陽的年發生率為2%-15%。小三陽出現HBsAg陰轉的年發生率為0.5%-1.0%；但HBsAg消失時患者年齡已經大於50歲，仍有可能發生肝癌。

需要提醒大家的是，乙肝病毒的清除獲得「臨床治癒」可以發生在急性肝炎、病毒攜帶者、慢性肝炎患者人群中。部分接受治療的肝硬化患者也常見HBVDNA檢測不到、HBsAg陰轉或伴有抗-HBs的產生、ALT正常，但肝臟仍處於肝硬化的狀態。

所以，對於接受肝炎治療的患者，臨床治癒是治療追求的理想終點。即便獲得了臨床治癒，還要定期檢查，檢測肝癌指標。

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