【擴散】謝雯：關於乙肝，這些是你該知道的

乙型病毒性肝炎簡稱乙肝，是由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食慾減退、噁心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現。部分病例有發熱和黃疸；少數病例病程遷延轉為慢性，或發展為肝硬化甚至肝癌；什麼是乙肝病毒攜帶者 ？乙肝可不可以治癒？患了乙肝距離肝硬化、肝癌到底有多遠？北京城市廣播與北京市衛生與計劃生育委員會聯合推出的系列訪談——健康北京人 為您邀請北京地壇醫院肝炎科主任 謝雯主任醫師跟您說說：關於乙肝你該知道的。

在有了乙肝疫苗以後，對於乙肝的防控起到了很好的作用，但是目前的乙肝感染者約為9000萬，這個數量主要來自原有更大量的感染者的存留。這其中大部分不需要治療，只要注意密切觀察，而約2000萬是真正的需要治療的乙肝患者，需要接受規範化的治療、監測、服藥。如果沒有很好的控制病情，這其中的一部分會發展為肝硬化，而部分肝硬化患者最終會發展為肝癌，這就是通常所說的由乙肝病毒攜帶者---乙肝患者---肝硬化---肝癌的四步走。

乙肝的傳染途徑？

1、大部分的乙肝感染來自於母嬰垂直傳播，也就是乙肝媽媽生出的寶寶90%以上也是乙肝患者，這部分佔較大比例。

2、血液傳播：皮膚破潰部位恰好接觸到了乙肝病毒，就可能因此感染，紋身、紋眉等破皮項目都可能增加感染風險，建議家庭成員的盥洗用品獨立分開，男用剃鬚刀一定要妥善放置。

3、體液傳播：其中性傳播為主要途徑，建議採取必要的防護措施，如正確使用安全套等。

輸血會感染乙肝嗎？

目前義務獻血在大量抽血之前，首先要採集少量血液進行化驗，包括乙肝、丙肝、艾滋病毒等都可以做到準確的快速檢測，避免了血液製品的感染危害。

乙肝怎麼防？

目前最好的預防乙肝的方法就是接種乙肝疫苗，目前對於新生兒乙肝疫苗接種已經是強制免疫接種的一種疫苗，通常接種採取「0、1、6」三針注射的方法，第一次注射后一個月注射第二針，六個月後注射第三針，但是需要特別提醒的是，很多人以為三針打完就萬事大吉了，其實能否產生足量的抗體才是關鍵，建議所有接種最後一針后的一個月，做一些化驗，明確乙肝表面抗體的量是否達到100以上，如果不行，依然需要補種，對於小朋友來說，建議十歲的兒童化驗一下乙肝表面抗體的數量，如果偏低，需要補充一針所謂的「加強針」，以此達到更好的乙肝防護的作用。

關於乙肝治療？

必須強調一點，乙肝病毒攜帶者大部分不需要治療，因為乙肝的治療時間點很重要，只有在需要治療的時間段進行治療才能打贏這場仗，更多時候是觀察和等待，另外，作為乙肝患者來說，很多人需要長期的治療、服藥，只有極少數人在正規治療以後可以停葯，但是通常也要經歷3-5年的時間，所以，如果聽到有人說3個月或是6個月就可以讓您的乙肝徹底治癒，這是絕對不可能的，千萬不要相信，臨床上很多人聽信虛假宣傳不僅收費昂貴，而且可能因此延誤治療，耽誤了病情。

患了乙肝面對升學、就業、婚戀等問題時該怎麼辦？

目前本著減少歧視的原則，升學、就業的體檢項目已經取消了強制乙肝五項的檢查，但是如果個人願意，可以提出檢查申請，而在談戀愛、結婚生子等問題上，建議開成不公的說出來，因為只要做好疫苗的接種，患者正規治療，乙肝患者結婚等正常生活可以完全不受影響，而且，目前的「乙肝母嬰阻斷技術」已經非常完善，即使是乙肝媽媽或爸爸也完全可以生出健康寶寶，乙肝阻斷有效率達到99%以上，所以，即使患了乙肝也不要擔心，只有正規治療不讓病情進一步惡化就好。

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認識我《我愛問醫生》微信公眾號——基於北京市衛生和計劃生育委員會、北京市醫院管理局與北京人民廣播電台城市廣播合作的廣播欄目《健康加油站》，依託權威醫療資源，22家市屬醫院院長、三甲醫院專家名醫輪流坐鎮，傳播權威科學通俗的健康醫學知識，介紹疾病預防方法，接受健康諮詢。