北京醫改放大招，取消挂號費迎來其他費，你接招嗎？

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《北京市醫藥分開綜合改革實施方案》今天正式發布。4月8日起，北京所有公立醫療機構都將取消挂號費、診療費，取消藥品加成，設立醫事服務費。

同時，435項醫療服務價格將規範調整。

此次醫改核心內容共有3項，分別是：取消藥品加成和挂號費、診療費，設立醫事服務費;實施藥品陽光採購，降低藥品採購價格;規範基本醫療服務項目，實施有升有降的調整。

參與醫改的覆蓋北京所有公立醫療機構和軍隊、武警部隊在京的醫療機構，也有政府購買服務享受醫保定點的社會辦醫療機構。

01

取消藥品加成

北京「醫藥分開」落槌以後，諸多目光都聚焦於患者負擔有無減輕。但事實上，這項改革重點並不在此。它要改變的是過去公立醫院主要依靠賣葯生存的補償機制問題。

取消藥品加成是指公立醫院所有藥品不再加價15%銷售，患者拿在手裡的藥品是「零加成」。這項改革已於2011年起在全國各省市幾百個公立醫院改革試點陸續推開。

醫事服務費是本次改革新設置的項目，其目的是補償醫療機構部分運行成本，體現的是醫務人員的技術勞動價值，推動分級診療，其對應的原來收費項目是藥品加成、挂號費和診療費。

此次醫改，全部取消藥品加成（不含中藥飲片）和挂號費、診療費，設立醫事服務費，所有藥品實行零差率銷售。

看點

02

醫事服務費

北京市醫保基金將醫事服務費整體納入城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、生育保險和工傷保險報銷範圍內。門診醫事服務費實行定額報銷，參保人員發生的醫事服務費按規定報銷。

所以各位小夥伴們看病產生的服務費都是可以報銷的喔！

看點

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陽光藥品採購

藥品陽光採購，是北京藥品採購的一種新機制。

這意味著醫療機構採購藥品，全部在政府搭建的網上藥品集中採購平台上進行，其價格與全國省級集中採購的最低價動態聯動，且保持公開透明。

此次醫藥分開改革，原基層醫療機構與二三級醫院的藥品採購平台合二為一，社區能夠採購到大醫院的所有藥品。

反觀現在社會的醫療狀況，「看病難」、「看病貴」的難處比比皆是。北京各大三甲醫院附近都有不少小旅館是為了那些陪著看病的家屬準備的。更有甚者在醫院周邊住了好幾個月在等床位。

根據衛生部門測算，通過「一升兩降」的結構調整，全市醫療費用總量保持基本平衡，患者總體費用負擔沒有增加。

但就患者個體而言，因每位患者在就診疾病、治療方案、治療周期等方面存在個性差異，會有不同影響。

根據衛生部門的測算，門診患者醫療費用總體有所下降。

通過衛生部門對405個病種的靜態測算顯示，改革后，門診患者次均費用平均降幅為5.11%，住院患者例均費用平均漲幅為2.53%。短期看，不同患者費用有升有降，不太均衡，但從長期看，通過醫療服務的調整和規範，最終是讓百姓受益。

小夥伴們看到這樣的醫改，覺得如何？