痔瘡防治療法很多，如何選擇？專家支招

北京中醫藥大學韓南翔教授

在當今社會，痔瘡是一種常見的疾病。關於痔瘡，治療當然很重要，而且治療的方法也眾多，我們可以選擇適合自己的治療方法。首先我們要了解的就是為什麼會得痔瘡?

一、關於痔瘡是什麼？痔是肛管的正常部分之一。當痔的紋理迅速增大或者破裂的時候，便引發了痔瘡的問題。正常情況下，包圍在肛管周圍的組織稱為肛墊。裡面充滿血液以幫助腸的運動。當內部的壓力過大或其他因素引起這些肛墊過大的膨脹便形成痔瘡。

很多人都有痔瘡困擾。任何年齡段都可能患這種疾病，但在三十歲以後患病幾率會增加。在50歲以上的人群中，約有一半的人在生活中會遇到痔瘡的煩惱。

二、談到痔瘡很多患者都不太了解引起痔瘡的原因？

引起痔瘡的原因在骨盆部和直腸部的肛墊內過大的壓力是引起痔瘡的原因。體重過大也可以促進痔瘡的形成。懷孕的婦女經常在妊娠的最後六個月，因為骨盆部位的壓力過大而形成痔瘡。在分娩的時候，用力地將嬰兒生下來，也可以加重痔瘡的嚴重程度。

三、哪種方法治療痔瘡?

保守治療，大多數人治療痔瘡寧願採取保守治療。其方法包括：

坐浴治療。溫水坐浴法醫治痔瘡依據的是寒則凝滯、熱則流轉的原理。坐浴醫治時，全身感受很輕鬆，可推進炎症水腫的吸收，坐浴方式有三種：一種是淡鹽水坐浴，一種是花椒水坐浴，另一種是高錳酸鉀坐浴。淡鹽水用一茶匙就可以，也不要太多，花椒以10：1的比例加開水沖泡熏洗。高錳酸鉀5000：1的比例坐浴，坐浴溫度控制在40度左右，坐浴時間控制在10-20分鐘。

藥物治療。我們這裡只是針對外用藥物，因為內用藥物起效太慢且針對性不強。痔瘡初期、中期。表現為痔核較大隆起，質柔軟，痔面鮮紅色或青紫色，便時痔核脫出肛外，有出血現象，出血量或多或少。凡是有這樣癥狀或較此病情輕的患者都可採用痔瘡膏或痔瘡精油來治療。

痔瘡膏或痔瘡精油可分為兩大類：中藥製劑和西藥製劑。

中藥痔瘡葯：起效比西藥要慢一些，但藥效強，藥效明顯。再者純中藥痔瘡葯無副作用，可以清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛，效果很好，也不用擔心藥物殘留帶來併發症。臨床中使用國家非物質文化遺產的蕭老濟化痔膏，對各種痔瘡的治癒率可達九成，不易複發，網上也能夠找到。

西藥痔瘡葯：起效快，滲透力、針對性強，使用后當天或者次日就會起效。並且西藥殺菌性強，只要堅持按療程用完，會有比較明顯的效果。但是西藥因為很多含有麻醉劑和激素，起效迅速，停葯后很容易反彈加重，併產生依賴性，導致痔瘡更難治療，所以一般都優先選擇純中藥痔瘡葯。

運動治療。最簡單有效的是提肛運動，具體做法是：提肛運動在坐、站、行走中都可做。具體方法是：全身放鬆，自然呼吸，做時將肛門連同會陰一起上提，同時吸氣，然後呼氣時放鬆。一提一松為1 次，反覆進行 30 次左右。每天可以多做幾組。

物理療法和手術療法，很多人都認為橡膠圈結紮、注射化學藥物或者手術切除，對治療痔瘡效果較好。但這些療法在長期的臨床手術中，證實可能導致肛門狹窄或其他併發症。

注射療法：目前國內外好多採用注射療法，既將藥物注入痔核內治療痔瘡的方法。藥物反應消失后，痔瘡易複發。如注射部位不當易引起粘膜潰爛、粘膜膿腫，基礎組織硬化、壞死、大出血、劇烈疼痛、水腫或血栓，術后壞死性大出血或感染壞死面形成潰瘍、造成肛門狹窄後遺症。

橡皮圈結紮法：將特製橡皮圈套住痔瘡根部，使其自然壞死、萎縮而脫落；橡皮圈亦隨糞便排出。患者痛苦，會使肛門部血液循環受阻，易產生淤血紅腫、疼痛、排便困難等，肛門有異物感，物理擠壓作用，易加大新痔瘡的滋生。

手術療法：手術治療的方式很多，如傳統手術治療、HCPT微創術、PPT微創術等，患者可以根據實際情況選擇最適合的手術方式進行治療，但手術治療也不能保證痔瘡的不再複發，術后需要多注意保存飲食和作息的良好習慣，才能有效降低術后痔瘡的複發幾率。