「今年哮喘日的主題是『清新空氣,舒暢呼吸』。區別延續10年『哮喘是能夠控制的』的主題,由於支氣管哮喘的發病是在遺傳因素和環境因素共同作用下發生。哮喘加重和發作也受到諸多因素的影響,環境是重要因素之一。所以更新主題是為了喚起社會及公眾對於環境保護的關注。」哮喘聯盟總負責人、中日友好醫院林江濤教授如是說。
5月2日,哮喘聯盟聯合全國哮喘研究協作組在京召開2017世界哮喘日新聞發布會。
會議上,林江濤教授發布了「全國城區哮喘患者控制現狀和疾病認知程度的調查」和「城區哮喘急性發作住院患者費用及相關情況的回顧性調查」的報告。這兩項調查為全國哮喘研究協作組在30個省市30家中心開展,於2015年10月至2016年5月所進行。
發現一
林江濤教授表示,「城區哮喘急性發作住院患者費用及相關情況的回顧性調查」有三項發現。因哮喘急性發作住院人數占同期呼吸科住院總人數的2.95%排名前6位的發作誘因分別為急性上呼吸道感染(42.3%)、天氣變化(22.8%)、有害氣體(4.3%)、過敏原刺激(3.5%)、劇烈運動(1.8%)以及空氣污染(1.5%)。重度及危重度發作者佔20.2%。急性發作的嚴重程度及影響因素的分析結果顯示,重、危重度發作組患者年齡大於60歲、男性、病程大於10年、有吸煙史以及1年內有因哮喘急性發作住院或急診就診史者所佔的比例均顯著高於輕、中度發作組。結果提示,高齡、病程長、有吸煙史及因哮喘急性發作反覆就診可能為導致重度及危重度哮喘急性發作的危險因素。發現二
哮喘急性發作住院患者3月及9月為兩個高峰,北方高於南方共有6310名患者因哮喘急性發作入院,占同期呼吸內科總住院人數的2.97%,29個城市中昆明市因哮喘急性發作住院人數占同期總住院人數的比例最高,為10.25%,杭州市最低,為0.55%。因哮喘急性發作住院患者人數占同期總住院人數比例的按月份分析顯示,3月比例最高,4~6月份逐漸下降,從7月開始逐月上升,9月達到第二個高峰,隨後又逐月下降。北方城市因哮喘急性發作患者所佔比例高於南方城市。發現三
因哮喘急性發作住院的患者中女性占多數,不規律用藥的患者比例高哮喘急性發作患者的單次住院費用顯著高於哮喘患者全年維持治療費用的數倍。研究顯示,41.5%的患者在入院前1年之內曾因哮喘急性發作住院治療或急診就診,僅28.0%的患者在入院前規律應用哮喘治療藥物。共有73例(2.3%)入住重症監護室,並應用機械通氣。8例患者死亡,哮喘急性發作住院患者死亡率為0.25%。所有患者平均住院費用為11 051元(圖1、2)。
住院費用隨著哮喘急性發作嚴重程度的增加而增加,入住ICU、應用機械通氣、合併肺炎及入院前1年內有因哮喘急性發作住院或急診就診史患者的平均住院費用更高。此調查中哮喘急性發作患者的住院死亡率低於國外文獻報道。哮喘急性發作患者的單次住院費用顯著高於哮喘患者全年維持治療費用的數倍。在住院費用中的藥品費用中,抗菌藥物所佔比重最高。《醫師報》5月4日24版
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