電擊治療：這個鍋我不背！

不要再黑電擊治療了！

作者丨岳辰

來源丨醫學界精神病學頻道

最近，安徽一名 18 歲的少年被父母送進網癮治療中心后 48 小時內非正常死亡。這一悲劇很容易聯想到一年期沸沸揚揚的「楊永信電擊治療網癮」事件，很多被家長判定患上「網癮」的青少被迫接受了電擊治療，留下了無法磨滅的心理創傷。

眾所周知，電擊治療是精神科治療的一種獨特治療方法，在眾多影視作品中，電擊治療如同惡魔一波存在，很多影視作品、遊戲中也加入了進行電擊治療的醫生的反面形象。電擊治療真的是惡魔嗎？

Steam上大火的遊戲黎明殺機已經推出新dlc，其中新增加的反派人物原型為楊永信

電擊治療的前世今生

在專業的精神病學角度來說，電擊治療這個名詞並不准確，正確的應為電休克治療（ECT），電休克治療通過電擊腦部的方式來誘發痙攣，從而達到治療精神類疾病的目的。

電休克治療的具體機制目前仍然不明，這種治療方法的發現過程也極富戲劇性。

電休克治療問世於 1938 年，由義大利精神病學家切萊蒂和比尼發明的，他們發明電休克治療的靈感來自於匈牙利精神病醫生梅杜納的一次大膽嘗試。

梅杜納醫生

1934 年，梅杜納還是普達佩斯大學醫學院的一名學生，他偶然翻閱到了「癲癇與精神分裂症不會同時發作」的理論，儘管這一理論在現在看來是錯誤的，但是這一錯誤理論卻帶來了精神病學治療的革命。

梅杜納立即想到既然如此，那麼癲癇有可能解決精神分裂症，如果能找到一種引起癲癇發作的方法，就可以解決治療精神分類症的難題了。在多次試驗后梅杜納將目光鎖定在了樟腦上。

樟腦除了熟知的驅蟲作用，樟腦其實也是一種藥物。樟腦對於中樞神經系統尤其是高級中樞有明顯的興奮作用，大量作用於大腦皮層運動區及腦幹，引起癲癇樣驚厥。梅杜納用這一方法成功治療了一位木僵患者。

這一成果在當時引起了極大轟動，要知道首個傳統抗精神類藥物誕生於 1952 年，在 1934 年的時候唯一可行的精神類疾病治療方法是 1933 年提出的「胰島素昏迷法」，該方法屬於休克治療的一種，操作技術複雜，治療期長，費用昂貴，還可能發作嚴重或致死的併發症，療效一般。

梅杜納的發現立即引起了一波新的精神病學治療方法的探索：義大利的精神病學專家切萊蒂和比尼曾做過電流引發動物癲癇的相關實驗研究，並得出電流是引發癲癇最容易的方法的結論，那麼用電流治療精神分裂症不是更容易嗎？倆人立即著手進行了研究。

最初，切萊蒂和比尼將電級分別置於狗的口腔和肛門，實驗過程中有一半的狗死亡，比尼調查發現，這些狗死亡的原因是因為電流經過心臟擾亂了心肌生物電節律，於是他把正負電極放在顳部（頭顱兩側靠近耳朵的部分）。從而使心臟處於電流環路之外，這次的實驗結果並無一條狗死亡。

隨後切萊蒂和比尼兩人又花了兩年的時間來繼續研究，最後確認了抽搐對大腦並不會造成損害，從而確定了電擊療法的安全性。1938年，倆人用自己組裝的簡易儀器治療精神病病人。

在治療過程中，比尼首次給病人通 80 V 電壓，病人出現短暫的意識喪失，然後又通了 90 V電壓，病人出現輕微的抽搐，最後隨著電壓升高病人開始全身大抽搐，意識完全喪失。該病人經過 9 次這樣的治療后，其精神病癥狀完全消失，並且生活和工作也恢復了正常。此後，這種治療方法因其操作方便、危險性小、療效確定等特點得到廣泛的推廣使用。

由於電流觸發了癲癇發作，患者接受治療時儘管沒有意識，但仍然不斷抽搐，最開始採取外力固定的方法，帶來的副作用就是骨折和關節脫位。同時治療結束後患者常常感覺到全身酸痛，頭痛焦慮等，產生了對治療的恐懼和抵觸心理。

隨後的精神病學專家不斷更新 ECT 技術，目前已經演變為無抽搐電休克治療。具體的更新過程小編用圖向大家展示——

目前，傳統的ECT已經轉變為 MECT （無抽搐電休克治療） 治療對於重度抑鬱症、自殺傾向明顯、重度木僵患者都有很好的療效。

精神科醫生將這一治療手段比喻為電腦重啟，讓病人短暫失去意識，醒來后就會像剛剛啟動的電腦，會對疾病有所緩解。

但是這種治療也並非沒有缺點，目前， MECT的副作用還是很明顯：頭痛、噁心、嘔吐和可逆性的記憶減退。最常出現的是記憶減退，不過大部分患者記憶減退都會在一段時間后消失。

一直被誤解的電休克治療

在大眾目前認知中，仍然對電休克治療存在著很多誤解。自電休克治療推出開始，人們常常將它與電刑聯繫在一起，認為這種治療是慘無人道、十分痛苦的。

自電休克治療開始，對其副作用和是否人道的爭論就一直沒有停過，儘管精神科專家多方強調目前改良后的無抽搐電休克治療並沒有痛苦，但影視作品依舊拿著電休克治療大做文章，憑空捏造了很多電休克治療危害。

《飛躍瘋人院》中的電休克治療鏡頭一度使很多患者拒絕進行電休克治療。

楊永信事件的曝光，再一次吸引了大家對電休克治療的關注。據楊永信所說，他所採用的就是電休克治療的方法。但是事實真的是這樣嗎？

首先，電休克治療目前必須要求加入麻醉以減輕患者的不適，患者在電休克治療中是沒有意識的。但從各方報道來看，楊永信所謂的電休克治療仍然採用最原始的捆綁固定方法，單從這一點來說，楊永信所謂的電休克治療流程就是完全錯誤的。

其次，電休克治療的適用人群主要為重度抑鬱症患者、木僵患者等其他重度精神類疾病患者，而楊永信所創辦的治療中心收治的「網癮少年」並不符合電休克治療的適應證。網癮是不是一種病目前依舊存在爭論。但無論如何，對於這些孩子使用電休克治療都是錯誤的。

在我看來，楊永信的這種治療根本稱不上電休克治療，電休克治療的目的是讓患者失去意識、「重啟」大腦，而楊永信則是將電休克治療單純作為一種懲罰，更像是「電刑」，在切萊蒂和比尼的實驗中，80 V電壓開始後患者出現意識喪失，最初的治療也是迅速讓患者達到意識喪失，而在親身經歷楊永信治療的受害者的講述中卻看不到意識喪失的感覺，一直都在承擔電流的帶來的痛苦。

這種療法應該是精神治療上的厭惡療法，但正常的厭惡療法都以不傷害治療者的精神身體健康為前提，這種治療是完全錯誤的。

寫了這麼多，都是為了一個目的——希望大家能正確對待電休克治療，電休克治療作為精神治療上的一次偉大突破創新，發現甚至早於抗精神類藥物 20 年，電休克治療對於重度抑鬱症患者的治療有著很好的效果，我們不能因為「冒牌者」或影視劇作品的誇張描寫而拒絕這一有效的治療方法！