滬構建"五位一體"養老體系 "一碗湯"的距離可享助老服務

原標題:滬構建"五位一體"養老體系 "一碗湯"的距離可享助老服務

今年1月25日，《上海市長期護理保險試點辦法》發布。辦法規定，本市60周歲及以上的職保退休人員或居保人員，經評估護理需求等級為二至六級的，可以由定點護理服務機構為其提供相應的護理服務，並按規定報銷護理費用。這一辦法的出台，為上海那些常年護理費用支出較大的老人減輕了負擔。長期護理保險先在徐匯、普陀、金山三個區進行試點，目前已受理了500多位老人的申請，今後將擴大到全市。

上海是全國最早進入人口老齡化的城市，也是老齡化程度最高的城市。上海戶籍人口中，60歲及以上的老年人口為435.95萬人，佔30.2%；其中80歲以上的高齡老人78.05萬人，占老年人口的17.9%。如何應對深度老齡化的挑戰，讓社區變得更宜居，讓400多萬老人養老無憂？上海市委市政府著力建設「五位一體」的養老服務體系，連續多年將養老床位、老年人日間服務中心、助餐服務點等建設列入市政府實事項目，而像長期護理保險這樣的新政策、新舉措也不斷推出。

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「8元午餐」5年沒漲

8元錢能夠吃到啥？在寸土寸金的上海市中心地段，黃浦區的3000位老人，天天能吃到一份「8元午餐」，有葷有素，有湯和開胃小菜，安全衛生，還是光明村、小紹興等老字號定製出品。這就是黃浦區的老年助餐服務。黃浦區政府為兩家餐飲企業提供場地、設備，兩家老字號配餐中心覆蓋黃浦區全部10個街道，每天為近3000名老人供餐，5年來沒有漲過價。老人想吃「8元午餐」，只需要到所在的居委會「按月訂購」。

在老人的各類需求中，助餐一直排在第一。近年來，上海累計設立630多個老年人助餐服務點，為7.3萬名老年人提供助餐服務。助餐點的服務不斷提升，有的還提供晚餐。楊浦區延吉街道還為少數民族群體設立了清真老年助餐點。

社區是養老服務的重要依託。如今，全市共有224家社區助老服務社、3萬餘名助老服務員，為30.2萬名老年人提供社區居家養老服務。從2013年末起，全市還在100個街鎮開展了老年宜居社區建設試點，致力於打造「沒有圍牆的養老院」。

養老「嵌入」滬上社區

2015年以來，上海社區出現了一種頗為特別的養老機構。說它是養老院吧，不完全是，裡面既有「全托」，又有「日托」，甚至來吃頓午飯、理個髮、洗個澡都可以。它的位置就在社區里，離居民的家只有「一碗湯的距離」，甚至「嵌入」在居民樓里。這就是深受歡迎的長者照護之家，又稱「嵌入式養老院」。

「長者照護之家」滿足了老人不同需求，它打通「9073」三個板塊，實現居家、社區、機構養老的融合。這一多功能的機構，使老人養老不離家，方便兒女探望，親情不隔斷，也可以讓長期照料者喘口氣。市政府去年把新增50家「長者照護之家」列為市政府實事。目前全市建成的「長者照護之家」已達73家。到今年底，將實現中心城區和郊區城市化地區的街鎮全覆蓋。

在滬郊農村地區，一種互助式養老方興未艾。一個個睦鄰互助點像毛細血管一樣深入各個社區肌理，讓農村老年人「不離鄉土、不離鄉鄰、不離鄉音、不離鄉情」。目前，在浦東、嘉定、奉賢、崇明等郊區農村，睦鄰點利用閑置房屋開設，附近的老人們可以聚在這裡聊家常、看電視、吃午飯，讓冷冷清清的農村找回了歡聲笑語。在奉賢區，已建立農村宅基睦鄰「四堂間」108家。農村老人說：「過去的人情味又回來了。」

到2020年，全市計劃培育示範睦鄰互助點2000個。

老年人獲得感提升

醫療需求也是老年人最迫切的養老服務需求之一。本市於2015年8月出台了《關於全面推進本市醫養結合發展的若干意見》。如今，在全市的養老機構中，設有醫療機構的共189家，其中超過100家納入醫保聯網結算。今年，將實現全市有一定規模的養老機構均設置醫療機構，同時，社區托養機構與社區衛生服務中心建立簽約服務實現全覆蓋。

近年上海還出台了一批重大的養老服務政策。如去年推出老年綜合津貼制度，針對年滿65周歲的本市戶籍老年人，通過「上海市敬老卡」，按照年齡段每月分別發放75-600元。自去年4月啟動這項工作以來，全市已受理303.4萬人，累計發放津貼36.05億元。老人們的獲得感提升了。