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32歲女子被狗咬傷后打4針疫苗,仍狂犬病發作身亡……夏季一定要注意這些問題!

32歲女子被狗咬傷后打4針疫苗,仍狂犬病發作身亡……夏季一定要注意這些問題!

近日,西安32歲女子龍某被狗咬傷后打了4針疫苗,仍狂犬病發作身亡。

6月20日下午5點左右,妻子在過馬路時被一條狗咬了。隨後,龍某前往西安市中心醫院急診科治療,及時注射了狂犬疫苗。之後按照醫囑又注射了3針狂犬疫苗。

7月13日,她感覺左腿發麻,后脊椎有點酸,同時出現尿頻尿急癥狀。

7月16日,龍某在家附近診所打了吊瓶,情況沒有好轉,走路都困難了。

7月17日,龍某又去了醫院,初步診斷為狂犬病。龍某嘔吐的癥狀很明顯,17日晚,她被轉往西安市第八醫院搶救。

7月18日凌晨4時許,昏迷加重。凌晨6時50分許,龍某因搶救無效死亡。

需要澄清的是,及時接受了正確治療方案卻仍導致發病死亡,這種可能性確實存在,但極其少見,用專業術語來講叫做「暴露后預防失敗」

這種情形發生的可能原因:

一方面有治療程序偏差。比如耽擱了尋求狂犬病預防的時間;狂犬病免疫球蛋白的缺乏或不恰當使用(如沒有成功注射至所有咬傷部位);暴露后沒有進行或進行了不規範的傷口處理,或狂犬病疫苗質量低劣等。

另一方面是感染迅速(也就是預防沒有趕得上感染)。這就要提到狂犬病的發病機制——狂犬病病毒通過傷口直接接觸而進入體內,在咬傷部位的肌肉組織中複製,然後通過運動神經元的終板和軸突到達中樞神經系統。

病毒潛伏期的長短、感染病毒的快慢與三個因素有關,包括侵入的病毒量、受傷部位運動神經元終板的密度以及病毒接近中樞神經系統的距離。也就是說,即使預防及時正確,也確實有可能會因為病毒感染太快而預防失敗。

1、咬人的野狗體內狂犬病病毒數量多,致病力強;

2、傷口很深,導致處理不徹底;

3、或者在注射疫苗前,狂犬病病毒已順著神經開始蔓延,最後形成中樞神經系統的損害,導致呼吸衰竭;

4、還有可能是注射了疫苗后,患者的體內還沒有產生抗體,狂犬病病毒已經開始沿神經蔓延。

5、還和患者個人的機體免疫狀況也有很大關係,免疫力低下的人,有可能抵抗不了這個病毒。

龍某遇到的這種情況,可能是遇上了野狗或者是瘋狗,狗本身身體內病毒含量就很高,所以發病較快。

另外,夏季是狂犬病的高發季,因為夏季悶熱的天氣比較容易使犬類動物煩躁、衝動,即使平時溫順的寵物偶爾也會大發脾氣,甚至出現攻擊行為,再加上夏天人們穿著單薄,動物致傷事件更容易發生。由此帶來的狂犬病風險也比其他季節更高。

在這裡需要提醒大家的是,被狗咬后及時接受正確治療方案,在大多數的情況下都是有用的,不要因為一個罕見的案例就對預防治療喪失信心。

1.立即清洗傷口

鐵嶺銀州區防保站副站長蔣宏偉表示,被狗咬傷后,應立即清洗傷口,如有條件,應用20%濃度的肥皂水沖洗傷口十五分鐘以上,因為肥皂水含有鹼性,鹼對狂犬病毒有破壞作用,若沒有肥皂水,也可直接用清水沖洗傷口,並儘快到專業預防接種機構接種狂犬疫苗。

2.狗打過疫苗,也要就醫

犯事的狗「打過疫苗」,也不能保證百分百沒有風險,被咬后最好立即進行預防。

3.「十日觀察法」不是讓人等十天

「十日觀察法」(僅限於貓和狗)不是讓人在被咬后什麼都不做,先觀察個十天再說,而是推薦在立即接種疫苗的同時,對動物進行10天觀察,如果10天後咬人的犬還健康,被咬者可以終止接種疫苗。

4.輕微抓傷咬傷也要重視

輕微抓傷、咬傷等情況也要引起重視。「裸露的皮膚被輕咬、輕微抓傷、磨破」屬於世界衛生組織認定的「II級」暴露,這時候即便沒有出血的情況,也應該儘快接種疫苗。另外,如果自己身上有未長好的破損傷口,不小心被家裡的狗舔到了,這種情況屬於較嚴重的「III級」暴露,也急需預防治療。

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