強直性脊柱炎科學飲食：應該多吃什麼，少吃什麼？

作者 | 溫嶺市第一人民醫院風濕科王文龍

來源 | 風濕科普大全

強直性脊柱炎是炎症性關節炎，目前國際研究推薦強直性脊柱炎患者的飲食方案為抗炎飲食，即減輕炎症、減少疾病複發的膳食。但真正的抗炎飲食食譜並未問世，目前參照地中海飲食，即大量蔬菜、水果、海鮮、五穀雜糧、堅果和橄欖油，以及少量的牛肉和乳製品、酒類。這種高纖維素、高維生素、低脂、低熱量的飲食結構素來為營養界人士所推崇，值得強直性脊柱炎患者參考。下面對部分研究結果進行匯總。

一

多吃富含ω-3多不飽和脂肪酸食物

研究發現，給予強直性脊柱炎患者高劑量ω-3多不飽和脂肪酸食物，Bath強直性脊柱炎疾病活動指數明顯下降。

ω-3多不飽和脂肪酸食物主要存在於魚、魚油以及其他海洋生物中。

常見富含ω-3多不飽和脂肪酸食物：

魚類：各種甲魚和海魚，如鳳尾魚、鯥魚、鯡魚、鯖魚、鮭魚、沙丁魚、鱘魚，湖鱒魚和鮪魚等；

植物油：紫蘇籽油、胡桃油，亞麻籽油，菜籽油，橄欖油和大豆油等；

蔬菜：大蒜、洋蔥、大蔥、捲心菜、花菜、韭菜、姜、蘿蔔、西紅柿、冬瓜、海帶、紫菜。各種蘑菇如香菇、花菇。大豆及豆製品：毛豆、黃豆、赤小豆、綠豆、蠶豆、豌豆、芸豆；

水果：菜果、山楂、橘子；

其他：燕麥、花、葵花子、芝麻、核桃、茶葉。

二

少吃高澱粉類食物

研究發現，腸道菌群中的克雷伯菌可能是強直性脊柱炎的觸發因素，因此減少腸道菌群的數量，對強直性脊柱炎患者的治療是有益的。腸道菌群的生長依賴於每日澱粉的攝入量。因此，減少澱粉攝人量對強直性脊柱炎患者的治療大有益處。麵包、土豆、蛋糕、麵食等均為高澱粉食物。

三

奶、維生素、煙酒、茶、咖啡、辣椒

奶和奶製品：

奶和奶製品中包含有細菌片斷，可能引起過敏或激活免疫系統誘發強直性脊柱炎發生。一項25例有晨僵、炎性下腰痛或多關節腫痛的脊柱關節炎患者的研究顯示，在去除牛奶、乳酪、優格、奶油和黃油等食品的飲食維持6周后，25例患者中有13例癥狀明顯改善，這13例患者中8例停用了消炎止痛藥治療。隨訪2年後，仍有6例堅持不食奶製品，且未予其他相關治療。

維生素：

維生素A在骨的結構和功能中起重要作用，維生素A缺乏者可出現類似於脊柱關節炎的癥狀。有研究表明，強直性脊柱炎患者血清維生素A和維生素A結合蛋白水平顯著低於健康對照組。維生素D與免疫功能息息相關。一項99例強直性脊柱炎患者的研究顯示，25羥維生素D缺乏者不僅有更高的血沉、C反應蛋白和BASDAI，且功能狀態和生活質量較差。

酒：

71例死亡的強直性脊柱炎患者平均壽命低於健康人群6～8年，這些患者多死於暴力與意外事件，過量的酒精攝入是引起死亡的最主要因素。消炎止痛藥物是強直性脊柱炎治療的基石，消炎止痛藥物最多的副作用為消化道潰瘍，而飲酒會引起消化道黏膜的糜爛，當兩種危險因素共存時，消化道出血的風險明顯增加。

煙：

研究發現，吸煙的強直性脊柱炎患者發病更趨於年輕化，病情活動度更高、功能障礙更明顯、影像學上的炎症活動和結構損害更嚴重，生活質量更差。另外，c反應蛋白等炎性指標升高與AS患者嗜煙密切相關。

茶、咖啡、辣椒：

茶、咖啡、辣椒對強直性脊柱炎影響的研究目前尚未見報道。但根據中醫理論，這些食物為熱性，對強直性脊柱炎病情不利。

綜上所述，強直性脊柱炎患者應進食富含ω-3多不飽和脂肪酸食物和富含維生素食物，減少澱粉類食物、煙酒、奶製品攝入。然而，膳食與強直性脊柱炎關係的研究尚極度缺乏，需要進一步加強研究。

感謝「風濕科普大全」微信號授權轉載！