瀋陽醫改11天 醫院患者有啥新變化？

醫改十一天

截至昨日，瀋陽市公立醫院綜合改革啟動11天，參加改革的醫療機構在醫療收入、就診人數等方面均有變化。比較而言，市級大醫院的就診人數和醫改前相比沒有太大變化，區級醫院門急診人數有所增加。在醫療費用方面，特病患者、門診患者費用降低，住院患者費用略有增加。

瀋河區人民醫院

區二甲醫院門診量增加

瀋河區人民醫院屬於區屬二甲醫院，患者以老年病、慢性病、多發病患者為主。大多數患者是在三級醫院確診後來進行康復的慢性病患者及感冒等小病的首診患者，日門診量約為450人次。

醫改啟動后一周(8月26日至9月1日)，該院門診量比去年同期增加135人，醫療收入(診查費、中醫辨證費等)同比增加4萬元，門急診藥品收入同比下降7萬元，CT 等大型設備檢查、驗血等化驗費用都有所降低。

在住院患者方面，以兩種常見病為例，

肺炎患者住院10天左右，費用比醫改前約增加200元；

冠心病患者住院10-15天，費用約增加150元。

瀋陽市兒童醫院

兒童醫院看感冒費用少了

作為三級醫院的瀋陽市兒童醫院，專家診查費按照要求上浮，不過葯價的下降使患者得到了實惠。

例如普通的兒童上呼吸道感染，

患者需要做血常規和CRP檢驗，

合計57.45元，比醫改前降低4.45元。

診斷後開三種藥物，

包括頭孢甲肟3支、炎琥寧2支、百蕊顆粒1盒，其中頭孢甲肟從23.53元降至20.46元、炎琥寧從15.63元降至13.59元、百蕊顆粒從62.9元降至49元。

該患者開一次葯共節省27.19元。

瀋陽市第十人民醫院

普通肺結核患者也是醫改受益人群

瀋陽市第十人民醫院就診的普通肺結核患者也是醫改受益人群。醫生介紹，普通肺結核患者只要靠藥物治療，每月需複查一次，痊癒至少需半年。醫改后檢查項目和葯價都降了。

一位普通結核病患者

原來每月複查檢查費等484.3元，

醫改后445元，減少支出39.3元；

開出利福平、異煙肼等常規結核葯節約53.51元，

患者就醫總體費用下降92.81元。

控制人員成本以彌補缺口

瀋陽市第一人民醫院馬岩院長介紹，第一人民醫院一年的藥品收入約2億多元，取消藥品加成后醫院一年收入減少3500萬，CT、核磁等檢查檢驗項目價格下降后，醫院收入又將減少1800萬左右。而這些減少的收入90%要靠提高臨床醫療服務的價格來補償，財政補貼5%，還有5%需要靠醫院節約成本來彌補。

醫院如何彌補這5%的缺口？

馬岩院長

醫院現在最大的成本就是人員，所以要節約成本就要控制人員成本。

隨著未來分級診療的不斷推進，一部分患者下沉，如果再一味招人、擴規模，增加醫院成本，等以後患者下沉到基層醫院后，醫院收入將會更加減少。

馬岩院長

我們作為三級醫院，要強化內涵建設，強化重點科室，讓基層看不了的患者來到我們醫院。