【武漢協和】帕金森綜合征要謹防營養不良

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作者簡介

吳艷

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院小兒血液專科營養醫師

湖北省營養學會臨床營養專業委員會秘書。

主要從事：營養知識宣教、住院病人的營養會診、腸內營養支持等工作。

營養科門診時間：周一至周五下午

門診地址：武漢協和醫院門診部四樓A區內分泌科8號診室，可網上預約也可現場挂號。

科室電話：027-85726826

帕金森綜合征要謹防營養不良

營養既不是帕金森病的主要病因，也不是其治療手段。乍一看，營養與帕金森的關聯並沒有那麼大。但事實上在帕金森患者中，大部分人都會有不同程度的體重下降。也有患者因為營養不良造成身體虛弱、抵抗力下降，而更容易感染其他疾病。這一方面是由於帕金森病造成的肌肉強直、震顫導致能量消耗大，正常攝入的營養不夠用，另一方面由於疾病和藥物的影響，引起噁心、嘔吐、食欲不振、吞咽困難等問題，導致營養缺乏。更要警惕的是，由於部分食物會影響藥物療效，因此一些病友吃飯時前思後想，怕這怕那，吃的也不合理。對於帕金森患者要怎麼做才能保證營養充足呢？

01 首先要保證每日攝入能量的充足。

進食量的增加可以循序漸進，不用操之過急。在三餐正餐的基礎上，再加上2-3次加餐，少吃多餐來增加進食量。加餐可以選擇碳水化合物為主的小吃，如糕點、餅乾都是可以的。對於咀嚼或者吞咽困難的患者可以將食物打成糊狀或勻漿。

02 蛋白質能不能吃？

這是困擾許多病友的大問題。蛋白質類食物如牛奶、豆漿、雞蛋等會影響抗帕金森藥物的療效，因此有些病友自覺「戒」了蛋白質，導致營養攝入不足。其實完全不必因噎廢食。我們可以重新分配吃蛋白質的時間來避免跟藥物的衝突。比如白天吃藥，早餐、中餐限制蛋白質攝入，晚餐則可以增加魚、肉、蛋、奶等蛋白質類食物。

03 帕金森病人盡量不要吃肥肉和內臟

做飯也不宜使用葷油，而應首選植物油。每天烹調用油建議不超過25~30克。相當於家里喝粥常用的小瓷勺2勺半的份量。

04 注意微量元素和維生素的補充。

帕金森患者的營養缺乏除了能量、蛋白質之外，最常見的是維生素A、維生素D、維生素B6、維生素B12、維生素E、鈣、鐵、鋅等維生素和微量元素的缺乏。每日要多吃新鮮蔬菜和水果，尤其是深色蔬果。這些蔬果一方面含有豐富的維生素，同時豐富的膳食纖維可以緩解帕金森患者因腸蠕動減慢而引發的便秘。

營養在帕金森病發生、發展中有不可忽視的作用。良好的營養狀態應貫穿於帕金森病患者整個病程中。營養需求是個體化的，且因時而異，應根據對治療的反應、藥物副作用及疾病併發症等綜合評估來決定。

建議這類患者定期看醫院的營養門診，尋求臨床營養師的專業指導。

審核：

蔡紅琳

《臨床營養網》專家顧問

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院營養科主任，副主任醫師

醫師協會營養醫師專業委員會委員、湖北省營養學會常務理事等

擅長：各類住院病人的營養治療；營養配餐、膳食管理；營養調理及生活方式干預；體重管理；

營養是一門學科，更是一種實踐，從自己做起，從身邊做起，從一個一個的病例做起。臨床營養學值得我們終身去追求！