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臉上長的痘痘,並非都是青春痘

臉上長的痘痘,並非都是青春痘

李亞蘭

媽媽為牛牛臉上那疙疙瘩瘩的「青春痘」操碎了心。在藥房買回很多種葯, 逼著牛牛抹完這種又抹那種, 結果是時好時壞。這一天, 媽媽在洗臉時, 發現自己顴骨處也有幾粒「青春痘」 ,她懷疑牛牛用了她的毛巾, 使她傳染上了「青春痘」 , 於是她趕緊用最新上市的痤瘡葯抹上去,結果並不見好。牛牛爸爸的鼻頭油光發紅, 見家裡堆了幾瓶被妻子認為不管用的痤瘡葯, 就拿來抹在鼻頭上, 不幾天他發現鼻子兩側也長了一些小疙瘩, 於是樂了:「我也長`青春痘' 了?咱們一家人可真是`青春' 常在啊。」這一天, 一家三口來到皮膚科診室, 他們想弄清楚這些「青春痘」的來龍去脈。

青春痘, 即痤瘡, 俗稱暗瘡、粉刺, 是青年人最常見的毛囊皮脂腺炎症。好發於顏面多脂部位, 表現為粉刺、紅色丘疹, 有時還會發展成小膿瘡、囊腫、結節、膿腫、竇道。愈後會留下色素沉著、瘢痕, 嚴重影響美容。牛牛臉上確實長的是暗瘡。可爸爸媽媽臉上是什麼呢?

每當臉上出現一粒粒小疹、疙瘩時, 人們很自然想到是否得了青春痘, 一些人就自行選購一些治療粉刺的成藥外塗。結果有些人治好了, 也有些人療效不盡人意。究竟為什麼? 其原因之一, 這些小疙瘩並不一定是真正的青春痘, 雖然發疹部位、皮疹形態在某種程度上與青春痘相似, 但其發病原因、皮疹特徵均不同, 治療方法也不完全相同。

這類皮膚病有何特徵, 又如何鑒別?

酒渣鼻好發於中年人, 發疹部位以顏面中部為主, 累及鼻部(青春痘一般不累及)。皮疹表現為潮紅、丘疹、膿皰、毛細血管擴張, 病程長者鼻尖部肥大呈結節狀隆起, 沒有粉刺。

毛囊蟲皮炎由毛囊蟲寄生在人的毛囊或皮脂腺內引起的慢性炎症, 多發於青年人面部皮膚多油脂者, 紅斑上出現丘疹、膿皰、結痂、脫屑, 但無粉刺, 可累及鼻部, 毛囊口擠出皮脂可查到毛囊蟲。

糠秕孢子菌性毛囊炎多見於年輕患者, 由糠秕孢子菌感染所致。好發於背、胸、面部, 偶見肩、臀、頸部。皮疹為孤立、散在的紅色毛囊性丘疹、膿皰, 無粉刺。皮疹處可查到糠秕孢子菌。

痤瘡樣藥物疹發病前有曾經服過碘、溴劑、皮質類固醇激素、異煙肼等藥物史。皮疹部位除面部外可累及軀幹, 表現為毛囊性丘疹、膿皰, 少見粉刺。停葯后皮疹可自然消失。

職業性痤瘡(又稱油性痤瘡、油疹)有長期接觸各種潤滑油、柴油、煤焦油、瀝青等接觸史。皮疹主要分佈在身體易被油脂污染和易受摩擦部位, 如四肢伸側、手背、指節、面部等。皮疹有兩類, 即黑頭粉刺或紅色丘疹, 較單一。發病年齡不受限制。

酒渣鼻樣結核疹這是一種像結核疹樣小丘疹型酒渣鼻, 好發顏面部。皮疹為粟粒大小,淡紅或黃褐色丘疹, 用玻璃片壓疹可顯示有蘋果醬色, 同時伴有紅斑、毛細血管擴張。經檢查會發現組織病理有結核樣浸潤改變。

成簇性眼眶周圍粉刺多見於30 ~ 50 歲,無性別差異, 好發下眼瞼外側方和顴骨表面。皮疹為簇集的較大粉刺。多數病人可有光線性彈力纖維病。

粉刺樣痣這是原發性毛囊發育缺陷, 粉刺成群, 排列呈線狀或節段狀。

經過諮詢和檢查, 牛牛一家人終於明白了什麼是真「青春痘」 , 什麼是假「 青春痘」 。皮膚科醫生分別對他們三人進行了不同的治療, 均收到滿意的效果。

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