肺癌驗案九則張鳳郊、任國順治驗，中西結合抗癌症

案三（張鳳郊治驗，龔文德整理）

陳某，男，58歲，商業工作者。1963年10月15日初診。

1963年10月經上海某醫院X線胸部攝片及痰液檢查，診斷為右上肺尖段癌。

刻診：2個月前開始發熱、咳嗽、痰中帶血。目前咳甚氣急，痰血加重，胸悶不舒，口乾欲飲，午後低熱，形體明顯消瘦，面色灰黯，精神委靡，脈沉細數，舌紅光剝。證屬熱毒瘀滯，灼傷肺絡，陰津耗涸。立益氣生津、清燥救肺兼消瘀毒之法。

處方：西洋參、霍山石斛（上2味另煎沖）、炙桑白皮、麥冬、枇杷葉（去毛包煎）、蒲黃炒阿膠（烊化沖）、桃仁各9克，甜杏仁、火麻仁各12克，清炙甘草3克，魚服草30克。水煎服，每日1劑。另，犀黃醒消丸3克，分2次吞服。

二診：服上方20劑后，咳嗽氣急顯減，痰中帶血得止，低熱減退，精神見有好轉。效不更方。11月10日三診：稍有咳嗽，低熱減而未盡，口乾，易感疲勞，脈沉細數，舌紅少苔。乃瘀毒未除，耗損之肺陰難以復生。擬益氣生津為主，兼消瘀毒。

處方；珠子參、大生地黃、鮮石斛、百合各12克炙黃芪、天冬、麥冬、冬蟲夏草（另煎沖）、川貝母、桃仁、桑白皮各9克，白花蛇舌草、魚腥草各30克。水煎服，每日1劑。另，犀黃醒消丸3克，分2次吞服。

服上方並隨症加減，調治6個月，諸症悉除，病情穩定，體重增加，面色轉潤，精神亦佳。

經治臨床癥狀消失，X線複查：右上肺尖段癌灶略有縮小。經治2年，病情未見反覆。

醫家原按：本案病初以瘀毒熾盛、灼傷肺絡、陰津耗涸為急，故先予喻昌清燥救肺湯以救欲亡之陰，加入魚腥草、桃仁及犀黃醒消丸兼消瘀毒，以截斷邪勢之亢害。待病情趨於穩定之後，續以益氣生津以扶正，消瘀解毒以攻邪。兩者相合，相得益彰。先師曾謂：「凡肺部疾患，見有勞熱徵象，更易傷陰，形成惡性循環，病久必不可治。」故清除勞熱非權宜之計，不可忽視。首當注重邪正消長，扶正與攻邪的目的都是為了清解勞熱，制止病勢進展，治療肺癌尤當掌握這個原則。又先師經驗，珠子參一葯，有補肺胃之陰的功效，可代西洋參，價兼物美。

案四（任國順治驗，任桂華整理）

雷某，男，47歲，司機。1976年3月12日初診。

患者於1975年12月初患感冒咳嗽，治療多次，效不甚佳。12月下旬因勞動汗出又復感外邪而致寒熱、頭痛、汗出，夜間咳甚，呼吸短促，時有喘息，胸部隱痛，咳嗽泡沫樣痰，帶少量血絲。診斷為肺炎。注射青霉素、鏈黴素，口服四環素1周余，其效不著。口有臭氣，咳咯鮮血或痰血相混。終經X線診斷為肺癌（經湖北某醫院X線胸部攝片示：兩肺有散在性圓形結節，如乒乓球大小，邊界清楚。診斷：肺癌。另一家醫院診斷同）。曾在湖北某醫院住院治療3個月，服用各種抗癌藥物，效均不顯。因患者反對手術治療，加之當時醫生對手術治療無多大把握，遂來我院求中醫治療。

刻診：形體消瘦，呈重病容，神疲，氣短，納少，日干不欲飲，大便乾結，瘦赤。舌苔薄白，脈弦而細滑。此邪郁上焦、化燥傷陰之候。立滋陰潤燥、清肺化痰、軟堅散結之法。

處方：天冬、麥冬、百部、百合、薏苡仁、昆布、海藻、沙參各15克，川貝母、龍葵、炙紫范各10克，半枝蓮、白花蛇舌草各30克。水煎服，每日1劑，分3次服完，各加蜂蜜一湯匙沖服。

3月25日二診：進上方10劑，寒熱汗出止，咳痰易出，無血，欲食，便通，余症同前。舌淡苔薄，脈弦細。上方去紫苑、龍葵，加黃芪15克，山慈菇10克，續服10劑。

4月15日三診：前症基本消失，自覺易感冒，時有乾咳，咳時牽引胸部隱痛，頭暈，心慌，氣短，雙下肢有輕度浮腫，脈弦細而濡。此乃邪退正虛，氣液未復。治擬益氣增液、養陰潤肺為法，遂予下方。

處方：南沙參、薏苡仁、雲茯苓、百合、黃芪備15克，五味子8克，麥冬、橘絡、山慈菇、杏仁各10克，炙甘草6克。水煎服，每日1劑，煎服3次。

6月20日四診：乾咳胸痛已痿，1個月余未感冒，頭暈、心慌、氣短及肢腫均好轉。6月15日經湖北某醫院X線胸片示：前見肺部散在性結節，現僅見搬痕陰影。囑服下方，以冀鞏固。

處方：天冬、麥冬、南沙參、百合、薏苡仁、黃氏、玉竹各30克，五味子、龍葵、橘絡、高麗參、山慈菇各15克，炙甘草10克，半枝蓮60克，蛤蚧2對，獺肝2個。上藥共為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每日3次，每次10~15克，飯後服。

經治臨床癥狀消失，1977年5月經湖北某醫院X線胸片示：兩肺無異常發現。至1987年11月隨訪，已存活11年余，身體健康，並能參加各種輕微勞動。

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本文案例出自李濟仁著述的《中醫名家腫瘤證治精析》。本書內容簡約，樸實，詳細記錄了歷代中醫藥專家臨床經驗和感悟，小扁鵲非常敬佩這些願意公開自己秘密醫術的名老中醫教授，相信大家也會非常喜歡。謝謝！