剛剛！衛計委正式發文件，醫生可以自主創業了

2017年，對醫生群體來說，真是個好年景。

公立醫院薪酬改革試點啟動，醫生收入被允許突破事業單位體制限制，醫生群體將迎來靠技術吃飯、大漲新時代。

2月21日，國家衛計委發布《關於修改〈醫療機構管理條例實施細則〉的決定》，正式刪除「醫療機構在職、因病退職或者停薪留職的醫務人員不得申請設置醫療機構」的內容。醫生可以自主創業了。

還有，即將推出的《醫師執業註冊管理辦法》，不出意外的話，將允許醫生多點執業。

┃ 在職醫生可以自主創業了

1994年，原衛生部頒發《醫療機構管理條例實施細則》，明確規定，「醫療機構在職、因病退職或者停薪留職的醫務人員不得申請設置醫療機構」。

隨著時間推移，這一規定就顯得落後了。

2月21日，國家衛計委發布《關於修改〈醫療機構管理條例實施細則〉的決定》，正式刪除該項條款。該決定自2017年4月1日起施行。

此外，修訂后的《實施細則》還進一步擴寬了醫療機構的類別範圍，「醫學檢驗實驗室、病理診斷中心、醫學影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護中心、婦幼保健計劃生育服務中心」都被增加進去。這些，尤其是前幾個，本就定性為獨立法人機構，醫生群體都可以申請開辦了。

國家衛計委解讀稱，修改後的《實施細則》關於醫療機構設置申請人的條件，將重點圍繞醫療質量和安全，注重審查申辦者的辦醫條件和資質，有利於充分發揮醫師專業技術優勢，調動醫師自主創業積極性；有利於促進民間投資、加快社會辦醫發展；有利於進一步完善醫療服務體系，推動形成多元辦醫格局，更好的滿足群眾多元化的醫療需求。

┃ 新診所將大量湧現

醫生群體允許自主創業，這對全國幾百萬醫務人員來講，無疑是極大的鼓舞。而最便利醫生群體開辦、最可能大量湧現的或是各種診所。

1994年版本的《實施細則》有個規定：

第十三條 在城市設置診所的個人，必須同時具備下列條件：

（一） 經醫師執業技術考核合格，取得《醫師執業證書》；

（二） 取得《醫師執業證書》或者醫師職稱后，從事五年以上同一專業的臨床工作；

（三） 省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他條件。

在鄉鎮和村設置診所的個人的條件，由省、自治區、直轄市衛生行政部門規定。

這一規定在修改後的《實施細則》中並未予以刪除，仍然保留了下來。在職醫生群體開辦診所，可謂具有天然的便利性。

┃ 兩類醫生受限，不得辦醫

值得注意的是，雖然修改後的《實施細則》允許在職醫生開辦醫療機構，但是並非所有醫生都有資格的。

新版《實施細則》保留了舊版的規定，具備下列情形之一的，不得申請設置醫療機構：

1、不能獨立承擔民事責任的單位；

2、正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個人；

3、發生二級以上醫療事故未滿五年的醫務人員；

4、因違反有關法律、法規和規章，已被吊銷執業證書的醫務人員；

5、被吊銷《醫療機構執業許可證》的醫療機構法定代表人或者主要負責人；

6、省級衛計部門規定的其他情形。

有第2、3、4、5項情形之一者，也不得充任醫療機構的法定代表人或者主要負責人。

有過嚴重違法違規行為和造成重大醫療事故者，註定無法享受到改革的盛宴。

醫生自主創業的改革大幕已經拉開，還有個允許醫師多點執業的《醫師執業註冊管理辦法》也已經在去年底完成了公開徵求意見，出台時間指日可待。

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