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社保升級!在桂林之外的31個省住院,可以直接刷醫保結算!

有過異地就醫經歷的小夥伴們都知道,報銷是件非常麻煩的事情。不過,記者昨天從桂林市社保局獲悉了一個好消息,截至目前,包括桂林在內的廣西15個統籌地區(自治區本級和全區14個市),正式接入了國家異地就醫結算系統,實現全國聯網結算。這意味著,全市參保人員可在全國31個省(市、自治區)及新疆生產建設兵團已開通了跨省異地就醫直接結算的定點醫療機構進行即時結算。

01

再也不用為了報銷醫療費用跨省區兩地跑

異地就醫費用直接結算,最大的好處就是簡化報銷手續,不但不用預先墊付大筆醫療費,而且再也不用為了報銷醫療費用跨省區兩地跑。

市社保局相關負責人表示,所謂跨省異地就醫直接結算,是指參保人員到參保地社保局辦理異地就醫備案手續后,持社會保障卡到所選的廣西以外定點醫療機構直接結算住院醫療費用,個人只需負擔個人應支付部分的費用,其他合規的醫療費用由就醫地醫療保險基金先行代付,由參保地歸集后並劃撥。目前,我市跨省異地就醫直接結算為住院醫療費用;門診就醫及門診特殊慢性病就醫等醫療費用仍按原渠道處理。

02

跨省結算需滿足三個條件

需要注意的是,跨省異地住院費用直接結算需要同時滿足三個條件:

一是參保人員已領取新的社會保障卡並可以正常就醫使用;

二是參保人員住院前已辦理異地就醫登記備案手續;

三是住院就醫的異地醫療結構已經開通全國異地就醫直接結算。

目前,異地安置退休人員、異地長期居住(工作)人員、符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用均可以直接結算。城鎮職工和居民醫療保險的參保人員也均已實現跨省異地就醫直接結算。另外,城鄉居民(原新農合)醫療保險參保人員由於有380多萬的龐大數量,在製作和發放新的社會保障卡上有一定時間難度,預計今年年底可全部發放完成,參保人員只要拿到新卡便可實現跨省異地就醫直接結算。

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異地急診可享快速通道

對於臨時外出因急診在異地住院的情況,市社保局相關負責人介紹,應儘快與參保地社保局聯繫,並在5個工作日內將急診住院的證明材料傳真至參保地社保局,可立即辦理備案手續,並持社會保障卡就能直接結算住院醫療費用。

市民要查詢全國已開通跨省異地就醫直接結算的醫療結構,可登陸社會保險網上查詢系統(http://si.12333.gov.cn/)查詢。(桂林晚報)



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