會陰側切術全過程（附圖），明明是順產為何「下面」還要挨一刀？

眼看預產期快到了，准媽媽又碰到了一大難題：我想順產，可聽說順產，「下面」還要挨一刀？一想到閃著寒光的手術剪在自己的私密處剪一刀，不知道會不會影響夫妻性生活，想想就覺得十分恐懼！

事實上，會陰側切只是為了避免會陰撕裂，增大陰道開口，幫助胎兒順利分娩出，於是在會陰道口切一個開口的手術。

那麼會陰側切術是如何進行的呢？下面就來看看手術全過

第一步：麻醉

取膀胱截石位，採用雙側陰部神經阻滯麻醉，較小的會陰切開，局部浸潤即可。在坐骨棘方向進針，直達其內下方，注入0.5%-1%奴夫卡因溶液10ml，再向切口周圍皮膚、皮下組織及肌層作扇形浸潤麻醉。必要時可從陰道內進針，較易達到坐骨棘。

第二步：切開

在局部麻醉后3-5分鐘，估計麻醉已經發揮效果了，而且胎兒雙頂徑著冠，會陰體變薄，在陣痛時，左手中、食指進入陰道內，撐起左側陰道壁，右手用操作剪刀切開會陰，切開部分有兩種切開，一種是會陰正中線切開，切口長2-3厘米，優點是縫合簡單，癒合良好，但若保護不好，會有向下延伸造成三度會陰撕裂的危險。

還有一種是會陰正中左側45-60°角剪開會陰，切開長3-4厘米。但如果會陰高度膨隆時，剪開角度為60°～70°，以免損傷直腸。切口一般為4～5cm，切開后應用紗布壓迫止血，必要時鉗夾結紮止血。

第三步：縫合

胎盤娩出后，常規探查宮頸及陰道壁，如有裂傷先行縫合。之後用快薇喬縫線從陰道粘膜切口頂端上 0.5～1 cm 處開始間斷縫合，一直縫至陰道口並對齊處女膜。然後間斷縫合肌層及皮下脂肪，最後連續皮內縫合。縫合結束后，常規做陰道檢查，取出紗布卷及殘留紗布，用0.2%甲硝唑溶液浸濕紗布敷於創面。

准媽媽不要太過擔心，並不是每個產婦都需要進行會陰側切手術，除非是出現以下情況：

1、胎兒較大，胎頭位置不正、產婦產力不足等等，使得胎頭在產婦的會陰處受阻而無法分娩出。

2、產婦會陰部彈性差，陰道狹小、會陰有嚴重或水腫等情況。

3、超過35周歲的高齡初產婦，以及患有妊娠高血壓、心臟病者，為了保證母嬰安全，在胎頭將到會陰部分，醫生會進行會陰側切術。

4、 產婦臨床時出現異常、需要實施產鉗助產或胎頭吸引器助產時，需要按常規實施會陰側切術。

5、 產程中出現意外情況，比如胎心異常、羊水渾濁甚至有胎糞等，使得寶寶處於缺氧狀態，應儘早進行會陰側切術。

會陰側切會影響夫妻性生活嗎？

會陰側切術后不但不會影響產後的性生活，相反還有利於在產後儘早地恢復性生活。會陰側切是為了避免會陰部撕裂，會陰部一旦發生撕裂，傷口會難以癒合，易產生疤痕，以後性生活可能會有異物感。會陰側切術后，只要傷口癒合良好，是不會留下後遺症的，也不會影響夫妻性生活。