秋季寶寶腹瀉大作戰--山西貞德婦兒醫院

立秋以後，炎熱的夏天已接近尾聲了，早晚都會有陣陣涼風習習，褪去燥熱的夜晚大人小孩更易安穩的進入睡眠。殊不知有個潛伏在秋天的病毒正虎視眈眈地盯著寶寶們，我們不打無準備的仗，知己知彼，方能臨危不亂。

秋季腹瀉，顧名思義就是秋天發生的腹瀉，每年的9月份至次年的1月份都是其流行期，是一種由病毒引起的6個月至3歲嬰幼兒童的常見傳染病，罪魁禍首主要是輪狀病毒。據世界衛生組織報告，腹瀉是 5 歲以下兒童的第二大死因，佔到每年兒童死亡的 10%。

兒童腹瀉的兩大常見原因

一是非感染性腹瀉，主要是由於餵養不當、牛奶或大豆製品過敏、乳糖不耐受、氣候突然變化所致。二是感染性腹瀉，是由病毒、細菌、真菌、寄生蟲等感染所致。急性腹瀉為兩周以內的腹瀉，慢性腹瀉為兩個月以上的腹瀉，遷延性腹瀉為兩周到兩個月的腹瀉。

腹瀉來襲，重視預防

秋季腹瀉經糞-口傳播，也可通過呼吸道感染致病。感染輪狀病毒的兒童，常見黃色水樣或蛋花湯樣大便，腹瀉持續 3～8 天，常併發脫水、酸中毒和電解質紊亂。輪狀病毒感染還可引起驚厥、心肌酶損害等消化系統以外癥狀。預防除了注意衛生、勤洗手外，還可接種輪狀病毒疫苗進行預防。每年 9 月到次年的一月是秋季腹瀉流行的季節，所以在fdsa每年的 8～10 月接種該疫苗預防效果更好。但是患嚴重疾病、急性或慢性感染的孩子，先天性心血管系統畸形患者，血液系統、腎功能不全患者、嚴重營養不良、對疫苗中任何成分過敏的孩子，有免疫缺陷或接受免疫抑制治療的孩子，不適宜輪狀病毒疫苗的接種。

如何調整腹瀉期飲食?

首先，視情況繼續飲食腹瀉時進食和吸收減少，腸粘膜損傷的恢復、發熱時代謝所需能量、侵襲性腸炎等因素使得營養需要量增加。所以，強調繼續飲食，但是應根據慢性腹瀉的病因，選擇合適的飲食治療。伴有嚴重嘔吐者可暫禁食 4～6 小時(不禁水)，待好轉後繼續餵食，由少到多，由稀到稠。

其次， 暫停乳製品的食用。病毒性腸炎多有繼發性乳糖酶缺乏。可暫停乳類，改為澱粉類或發酵奶，或選用去乳糖配方奶粉餵養。腹瀉停止后逐漸恢復之前的飲食，並每日加餐一次，共兩周。

第三 ，避免食用過敏食物。食物過敏所致腹瀉，應該迴避相對應的食物，如牛奶、雞蛋。目前針對牛奶過敏出現了抗過敏配方奶粉，包括深度水解奶粉和氨基優格粉。它們通過將能夠致敏的大分子的蛋白，分解為小分子的肽段甚至氨基酸，避免過敏的發生。

最後，提防乳糖不耐受。如果是乳糖不耐受所致腹瀉，要迴避含有乳糖的食物，對應的配方奶粉有無乳糖奶粉。

兒童腹瀉，家庭護理需注意哪些?

一， 調整飲食，減輕胃腸道負擔。有些家長千方百計地餵食牛奶、雞蛋等高脂肪、高蛋白的食物，想以此來彌補腹瀉造成的損失。殊不知，這樣反而會加重胃腸道的負擔，使腹瀉長時間不愈。比較適合吃些易消化的食物，如米湯、糖鹽水，甚至暫禁食。

二，注意腹部的保暖。腹瀉時，腸蠕動已經是增快的了，如腹部再受涼則腸蠕動更快，加重病情。因此，注意腹部的保暖，不要再刺激腸道了。

三， 要注意保護好嬌嫩的臀部。由於排便次數增多，肛門周圍的皮膚及黏膜有不同程度的損傷，家長在護理時要特別注意肛門部位。大便后可用細軟的紗布蘸水輕洗，洗后可塗些油脂類的藥膏，以防紅臀。小點的孩子，還要及時更換尿布，盡量減少使用尿不濕，避免糞便尿液浸漬的尿布與皮膚摩擦而發生破潰。

對於使用過的便具、尿布以及被污染過的衣物、床單，都要及時清洗並進行消毒處理，以免反覆感染或傳染給其他人。