湖南發文，本省葯企爽了！

近期，湖南省印發了醫藥產業健康發展實施意見，意見中給予本省企業重點扶持，除了品牌建設、資金獎勵、優先審評、優先採購等之外，還明確了將在醫保目錄中給予政策傾斜。

省級增補目錄直通車（湖南目錄增補優先調入考慮因素）

1.同等條件下，符合規定的省產新葯和創新型醫療器械、醫藥大品種及獨家劑型產品、通過仿製藥一致性評價品種和獲得國家科技進步獎的產品優先納入目錄；

2.支持和優先推薦納入國家和其他省市區基本醫療保險目錄和基本藥物目錄。（意味著湖南會考慮其他省市的增補動態，估計會在本省疾病譜基礎上優先納入口碑好的藥品）

3.對於省產同名藥品，參照相關目錄中已有產品及時將相關規格、劑型納入或增補進入上述省級有關目錄。（又是一個本省企業政策傾斜，只有省產藥品才可以享受規格、劑型增補。）

目前湖南還沒正式出台該省的增補方案，但這份醫藥產業健康發展意見已經透露出了目錄調入風向，總體跟已經發布增補方案的5省還是有區別的，

目前貴州、青海、山西、寧夏、四川已發布增補方案，就這5省來看，地方增補的共性還是有規律的可循。

調入：已列入該省目錄，醫療機構廣泛使用的藥品且「價格合理」的品種優先考慮。各省地方病、多發病、常見病及疾病譜需求的品種，以及醫保基金可承受的重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業病特殊用藥等。

【青海】

1、已列入2012年我省藥品目錄、但未列入2017年國家藥品目錄且需要保留的品種。

2、適應我省醫療保障、臨床用藥和地方病、多發病、常見病及疾病譜需求的品種。

3、重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業病特殊用藥等。

4、同類藥品按藥物經濟學原則比較，優先選擇醫療機構廣泛使用、臨床必需、安全有效、價格合理的品種。

【山西】

1、已列入2010年我省醫保藥品目錄、2011年新農合藥品目錄、2012年基本藥品目錄的品種。

2、適應我省醫療保障、臨床用藥和地方病、多發病、常見病及疾病譜需求、醫保基金可承受的品種。

3、醫保基金可承受的重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業病特殊用藥等。

5、我省工傷保險、生育保險參保人員普遍需求的藥品。

【寧夏】

1.已經在我區醫療機構廣泛使用、臨床診療必需、療效價格比高、安全有效、價格合理，符合我區疾病譜和臨床用藥習慣的品種。

2、重大疾病、傳染病、兒童專用、急救搶救、工傷保險（職業病）、生育保險所需的藥品。

3.需嚴格控制調入的藥品範圍。

2011年版藥品目錄調增品種和城鄉居民大病保險合規目錄中未納入2017年國家藥品目錄的藥品直接納入我區藥品遴選資料庫。

【四川】

按照「補缺、選優、支持創新、鼓勵競爭」的政策思路調入藥品，重點考慮臨床療效好、價格合理的創新葯、地方病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業病特殊用藥、民族葯等。

優先考慮醫療機構廣泛使用、臨床必需、安全有效、質優價廉，且在我省2010年版藥品目錄中未增補進2017版國家藥品目錄的品種。

【貴州】

調入藥品重點考慮臨床使用廣泛和療效確切的藥品、臨床價值高的創新葯、重大疾病用藥、慢性疾病用藥、兒童葯、職業病用藥、我省地方性高發疾病用藥等，並組織專家按藥品類別進行評審。

對同類藥品按照藥物經濟學原則進行比較，優先選擇有充分證據證明其臨床必需、安全有效、價格合理的品種。

調出：被註銷或停產的藥品一般都會被調出，除此之外，醫保是托底，從某種程度決定了「適不適合該省用藥情況」。

【青海】

1、不符合我省疾病譜。

2、不適應我省醫療保障和臨床用藥需求。

3、經專家評審論證需調出的。

【山西】

1、經專家評審論證不符合我省疾病譜，不適應我省醫療保障和臨床用藥需求藥品。

2、不屬於醫療、工傷、生育保險保障範圍的藥品及屬於診療項目收費範圍的藥品。如：避孕藥品、疫苗、美容減肥、戒煙、戒酒、酒劑、茶劑、診斷試劑、檢驗試劑、放射性治療藥品等。

3、已被國家食品藥品管理部門禁止生產、銷售、使用，未中標、未配送等藥品。在國家食品藥品監督管理總局註冊庫中已不存在的品種。

4、列入國家談判目錄和國家人社部明確調出的藥品。

【寧夏】

1.國家食品藥品監督管理局監測有嚴重不良反應的藥品；

2.不符合我區地方疾病和用藥習慣的藥品。

【四川】

如已被國家藥品監管部門禁止生產、銷售和使用的、存在其他不符合醫療保險用藥要求和條件的藥品，經專家評審確認調出目錄。

【貴州】

2010版貴州省醫保藥品目錄內原有的藥品，如已被國家藥品監管部門禁止生產、銷售和使用的，應予調出目錄；存在其他不符合醫療保險用藥要求和條件的，經相應評審程序后予以調出目錄。

同步調整完善藥品目錄凡例和使用管理辦法。

5省都明確對國家藥品目錄中的限定支付範圍不作調整。

在調整方面，總的來說寧夏目前屬於比較特別的，該省方案提出民族葯和工傷保險專用藥品不受本次調整指標限制收到業界關注，受此政策影響，估計回葯、藏葯將有大面積增補的可能性；

由於目錄調整（含調進、調出）限制在291個，民族葯的調進意味著總的調整數量將超過291個（15%），這也意味著增補總數量或超過291個。

另外山西整合和調整醫保藥品目錄工作採取兩步走的方式。第一步整合城鄉醫保三個用藥目錄，對目前城鄉醫保使用藥品未納入國家藥品目錄的，組織專家評審后，形成第一批調入的乙類藥品；

第二步在國家規定的範圍內對醫保藥品目錄進行少量增補，通過專家投票遴選補充第二批乙類藥品，按規定程序上報人社部備案后公布執行。

除了以上5省，福建已經直接轉發國家版醫保目錄，意味著不會增補目錄品種，但福建有10標採購結果，也相當於該省的醫保目錄+醫保支付標準了，福建不做增補調整還是有準備有底氣的。