高齡產婦流產率趨高 醫生建議生娃最好趕在30歲以前

有了老大又懷了老二，這本是件高興的事。但不少准媽媽卻發現自己妊娠兩三個月時，腹中胎兒竟莫名地停止發育最終流產。

「這幾年在孕早期出現的胚胎停育(簡稱胎停育)的現象確實有增多的趨勢，而且多數都是35歲以上的准媽媽。」不少婦產科醫生都發出了相同的感慨。為何會有這一現象發生呢?應該怎樣進行預防?記者對此進行了調查。

●這種情況還不少：36歲孕婦一年兩次出現胎停育

36歲的魯紅(化名)是濟南某高職院校的一名老師，也是一名8歲孩子的媽媽。二胎政策放開后，在家人的鼓勵下她和丈夫計劃再要一個孩子，然而去年開始備孕后，她卻在一年內遭遇了兩次「胎死腹中」。

「懷孕沒多久就出現了陰道出血，過來做B超，結果檢查不到胎心，估計是胎停育了;當時她不死心，一周后又檢查了一次，這才確診了。」魯紅就診的山東省千佛山醫院醫生說。按照醫囑，做完流產手術後半年，魯紅和丈夫又開始努力「造人」，但不幸的是，懷上之後她又一次出現了胎停育。在一年的時間裡，魯紅兩次懷孕，卻又兩次不幸地遭遇了胎停育。

「因為一直流產，醫生說我的子宮內膜已經很薄，再懷上的可能性比較小了。」魯紅對此很是傷心。

無獨有偶。最近37歲的張甜(化名)也被檢查出胎停育。「我懷孕都10周了，不久前去醫院例行檢查時，卻被發現胎兒的胎芽和胎心很不明顯，胎兒發育明顯滯后。又觀察了一周后，醫生確診是胎停育，只能流產。」在某事業單位工作的張甜告訴記者，身體的傷痛很快就能恢復了，可是胎停育卻像影子一樣不時出現在她的生活里。

●醫院用數據說話:一個科室平均每天能接診3例

日前，記者從山東省千佛山醫院、山東省立醫院、山東大學第二附屬醫院等醫院了解到，自然流產孕婦的數量近幾年來都出現了上漲的趨勢，有的醫院這兩年自然流產率的比例甚至遠高於一成。

「我們科室平均每天能接到3名胎停育患者，年齡一般在35歲以上，年輕的也有，但不算多。」山東大學第二附屬醫院產科副主任洪凡真說，隨著二胎的放開，不少高齡備孕准媽媽加入，胎停育現象明顯感覺增多了。

「我那天一上午就遇到了兩個胎停育的准媽媽，現在這種情況很常見。」山東省千佛山醫院一產科醫生告訴記者，胎停育80%發生在妊娠12周以前，其中更多的發生在8周以前。如果胚胎染色體本身沒有問題，胎兒發育器官也沒有異常，在懷孕15周以後發生胎停育的可能性不足1%。

據最新資料顯示，准媽媽年齡處於20-30歲之間，發生胎停育的幾率只有9%-17%;如果到35歲，比例就上升到20%以上;40歲比例上升到40%;到45歲時比例就高達80%了。

●多種因素致胎停育:「染色體異常」所佔比例比較高

「十幾年前胎停育現象幾乎沒有發現過，而現在卻是很常見。」洪凡真說，從日常的就診情況來看，「染色體異常」導致胎停育所佔比例比較高，其次是患有高血壓、糖尿病、心臟病、嚴重貧血等。

「現在生活節奏快、工作壓力大，許多年輕人的作息時間不規律，再加上飲酒、吸煙等不健康的生活方式都可能造成精神緊張。」一產科專家指出，在胎停育的人群中，有相當一部分是白領一族，特別是高齡的白領一族，高齡本身潛在的風險就比較大，如果壓力再大就是「雪上加霜」。據了解，環境污染也是其中重要的原因，比如說工作環境中一些有害的物理和化學物質、裝修中一些環保不達標的材料，都可能對胎兒發育帶來不良影響。食品污染也有可能造成胎停育。一些加入了超標添加劑的食品、使用了過量農藥的食物，以及養殖中使用了不達標飼料的食物，都有可能導致胚胎髮育不良甚至畸胎。

●醫生提醒

流產半年內不能再懷孕

「不論是自然流產還是被動流產，手術后一定要禁止夫妻生活至少一個月，而且半年內不能再懷孕，否則會導致不孕。」洪凡真提醒，懷孕前應到專業機構做孕前優生諮詢指導，包括一些相關的檢查如甲狀腺功能、免疫功能等;許多母體的慢性疾病，例如高血壓、糖尿病或甲狀腺異常，都會增加「胎死腹中」的風險。懷孕前後應避免接觸有害的環境如射線、化學物質、病毒、尼古丁，調整生活作息及心理狀態;特別在孕前3個月就要開始服葉酸(男方服一個月)，懷孕後接受產前篩查必要時做產前診斷。

●名詞解釋

胎停育是指胚胎髮育到一定階段時死亡，停止繼續生長發育，是流產的一種類型。部分患者表現為超聲下見胎心搏動，后胎心消失，孕囊縮小，伴有形態不規則等改變，伴有陰道流血或無任何臨床癥狀，還有些患者持續超聲監測至孕8周，一直未見胎心搏動，有些甚至沒有胚芽，就是俗稱的「空孕囊」。