DHA是什麼 孕期一定要額外補充嗎？

作者：Dr-Linda，綿陽市第三人民醫院，婦產科住院醫師，醫來er趣科普作者

關於DHA，相信不少孕婦都有這樣的困惑，DHA到底是什麼？DHA有什麼作用，孕期一定要額外補充嗎？應該如何補充？今天，就為大家一一解答這些困惑。

一、DHA是什麼？及寶寶DHA來源？

DHA：即二十二碳六烯酸，是亞麻酸在體內的衍生物, 屬 n-3 系長鏈多不飽和脂肪酸(LCPUFA)的一種, 是胎兒、嬰兒腦、視網膜及其他組織發育的必需物質。

胎兒、嬰兒生長發育所需的大部分DHA 要從母體運轉，母親DHA 營養狀況直接影響胎兒 DHA 營養狀況，進而影響胎兒發育尤其是腦發育水平。

二、DHA有什麼作用？

① 可能促進體格發育：孕婦補充 DHA 有利於 DHA 從母體向胎兒的轉運, 從而影響胎、嬰兒的 DHA 營養狀況。研究表明提高孕婦膳食 DHA 攝入能影響胎兒的身長、頭圍和體重。

母親膳食缺乏 DHA 經常與低胎盤重量和新生兒低頭圍、低出生體重相關聯。但也有研究不支持DHA對嬰兒生長發育的促進作用,可能原因是臍血DHA含量除了受母血DHA水平影響外, 還與胎盤轉運功能有密切關係。

② 促進視力發育：DHA是嬰兒、尤其 4～8 個月嬰兒視覺和神經系統正常發育的必需物質。胎兒早期的 DHA 狀況會影響以後的視力發育。孕婦在孕期可通過攝入 DHA ，然後輸送到胎兒大腦和視網膜，使神經細胞成熟度提高。

有研究表明儘管只在出生后的前 17 周補充了 DHA, 但其對視力的影響在 52 周時仍然存在, 提示在視力發育早期的關鍵時期, 膳食補充 DHA 會引起潛在的視覺結構和(或)功能的持久改變。

③ 提高智力發育：在出生后的 18 個月, DHA 被認為是母乳顯著提高嬰兒智力水平的最可能和最主要的成分。母乳AA（二十碳四烯酸）與DHA 的比例與嬰兒大腦中二者的比例很相似, 並與 1、3 月兒的枕前頭圍的增長速率和大腦的重量增加正相關。

出生后 40 周內, 母乳餵養兒的大腦皮質內 DHA 不斷聚積, 而沒有添加 DHA 的代乳品餵養的嬰兒其大腦皮質中, DHA 聚積的比例僅維持在出生時水平。母乳餵養嬰兒大腦中DHA濃度、代表智能發育水平的運動發育指數(PDI)和精神發育指數(MDI)都明顯高於混合餵養和人工餵養的嬰兒, 甚至高於補充 DHA 的嬰兒。

但一個胎兒或嬰兒為了獲得最好的神經成熟度和得到最大的神經學效益, 他所需母血及母乳中 DHA 最合適水平至今仍不清楚。

④ 減少產後抑鬱：孕齡婦女在分娩前後發生嚴重抑鬱障礙（MDD）的風險概率高達20%，其中又有10%~25%的婦女將會演變成終身抑鬱。而DHA可以通過改變膜的流動性來影響與抑鬱症有關的神經遞質（5-羥色胺）的代謝水平，從而影響抑鬱癥狀。

三、孕期一定要補充DHA嗎？

目前尚未達成共識。雖然大多數研究報道了母體 DHA 營養狀況對胎、嬰兒體格、視力和智力發育的積極影響, 但也有不一致的研究結果。例如謝林等[1]對264例研究對象進行對照研究，得出結論：孕期補充DHA對嬰兒智力發育指數（mental development index，MDI）、運動發育指數（physical development index，PDI）、視力、出生體重、身長、頭圍和胸圍無明顯影響。

同時，根據人類遺傳學原理，人的智力在一定程度上是可以遺傳的。一個人智商的高低，取決於對神經系統中神經元的開發利用程度。如果開發利用越多，其智商就越高也越聰明，而僅依靠某一種營養素就能提高智力是不科學的。

四、DHA如何科學補充？

綜上所述，眾多文獻報道孕期及哺乳期補充DHA對母嬰是有積極的作用，也有不少文獻認為孕期及哺乳期補充DHA與胎兒生長發育、視力發育及智力發育無明顯關係，但在適量的補充情況下，尚無文獻報道其反面效應。

所以筆者認為可參考世界衛生組織（WHO）建議：孕婦及哺乳期婦女每天至少應攝入300mg的DHA，建議幼兒根據體質每天攝入DHA20mg/kg。而這部分DHA是完全可以通過膳食攝取，如無法從食物中獲取足夠的DHA時，可考慮DHA製品額外攝取。

五、富含DHA的食物有那些

① 母乳。初乳中DHA的含量尤其豐富。不過，母親乳汁中DHA的含量取決於三餐的食物結構。日本的母親吃魚較多，乳汁中DHA含量高達22%，居全球第一；其次為澳大利亞，約為10%；而美國最低，僅有7%。

② 配方奶粉。指添加DHA的配方奶粉。

③ 魚類。DHA含量高的魚類有鮪魚、鰹魚、鮭魚、鯖魚、沙丁魚、竹莢魚、旗魚、鮪魚、黃花魚、秋刀魚、鱔魚、帶魚、花鯽魚等，每100克魚中的DHA含量可達1000毫克以上。就某一種魚而言，DHA含量高的部分又首推眼窩脂肪，其次則是魚油。

④ 乾果類。如核桃、杏仁、花生、芝麻等。其中所含的α-亞麻酸可在人體內轉化成DHA。

⑤ 藻類。

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