盆腔積液是婦科病嗎？要治療嗎？

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那天，小靜悄悄的找到我，把我拉到沒人的地方，愁容滿面的小聲問我：

「郭醫生，怎麼辦啊？我得了婦科病了，人家還沒結婚呢，是不是以後生不了孩子了？」

「怎麼了？別著急，慢慢說。」

「前一段時間，我家旁邊的XX女子醫院說可以做免費的婦科檢查，我拿著宣傳單隻是打算去問問，結果那邊的醫生特別熱情，直接免費幫我做了全套的婦科檢查。結果檢查發現我有盆腔積液，醫生說盆腔積液是由於盆腔炎導致的，如果不趕快治，可能以後就懷不了孕了。給我開了好多葯還讓我每天去打針，我好害怕，怎麼辦啊？」

我接過她手裡的B超單看了一下，心裡突然想起了一句台詞：

「那時候她還太年輕，不知道所有命運贈送的禮物早已標好了價格……」

原來，免費的才是最昂貴的！

其實，作為一名婦科醫生，我經常會被問到：

「盆腔積液是不是就是盆腔炎啊？」

「盆腔積液是不是會影響以後懷孕啊？」

「盆腔積液要怎麼治才好啊？」

現在，可以肯定的告訴您，並不是所有的盆腔積液都意味著患有婦科疾病。

盆腔積液一般是進行B超檢查時所發現的，確切的說，盆腔積液是一種影像學描述，而不是一種疾病的診斷。

所謂盆腔積液就是指在影像學檢查時，發現盆腔內最低的位置（大部分是位於子宮直腸陷凹）內有液體積聚。當液體量比較少的時候，僅可以在子宮直腸陷凹見到小範圍的無回聲區。當液體較多時，子宮周圍以及腸間隙、甚至整個盆腔及腹腔均可以看到廣泛的無回聲區。

盆腔積液的原因

根據引起盆腔積液的原因，可以分為生理性的盆腔積液和病理性的盆腔積液。

所謂生理性的盆腔積液是指正常情況下盆腔內存在的少許液體，並不是由於疾病所引起的。

這包括月經期的經血迴流，當月經期及月經剛結束時，均可以在Ｂ超下發現盆腔內有少許液體。

排卵期的卵泡液：在排卵后，卵泡破裂后卵泡液會積聚在盆腔內，在月經中期的少許盆腔積液多為卵泡液。

這些生理性的盆腔積液一般量比較少，並且無明顯的腹痛、發熱等癥狀。

而病理性的盆腔積液，主要與盆腔炎症、盆腔結核、腹腔內出血、腫瘤等相關。這種病理性盆腔積液患者，一般會伴有原發病所引起的其他癥狀。

比如盆腔炎症引起的盆腔積液，可能會伴有腹痛、發熱、不孕等癥狀，並且大多數患有有產後感染、人流或上環等宮腔操作史、闌尾炎等病史。

而結核性的盆腔積液，可能有結核病史，甚至有咳嗽、咳痰、午後潮熱、月經過少等癥狀。

內出血引起的盆腔積液，一般會有外傷或宮外孕病史，發病急，嚴重者可能出現休克。

腫瘤性的盆腔積液一般量比較大，會出現明顯的腹脹、腹水等表現，並且大多數合併有盆腔包塊表現。

不用在檢查發現盆腔積液時就出現恐慌，盆腔積液不代表一定有婦科疾病，當B超檢查提示出現盆腔積液，應該結合盆腔積液的量、自己的病史以及是否伴有腹痛、發熱等其他癥狀，綜合考慮。

無癥狀的少許盆腔積液，大多屬於生理性的，定期複查就可以了。

如果確實是病理性的盆腔積液，積液大多在１００ｍｌ以上，這種情況，需要查明病因，針對病因進行治療。

不針對原因的解決問題，都是耍流氓！

另外提醒一點：盡量去正規醫院，ＸＸ醫院的免費檢查，要小心！

ＸＸ醫院，別打我！哈哈～

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