【關注】產婦跳樓身亡引深思，為產婦減輕痛苦是對生命的尊重

陝西榆林產婦跳樓身亡一事引發廣泛關注，涉事醫院和產婦家屬雖各執一詞，但毫無疑問的是產婦在跳樓前承受了難以忍受的臨產痛苦，因此 剖腹產、無痛分娩 等也成為此次事件中被聚焦的關鍵詞。

分娩到底是一種什麼樣的痛苦？這對於大多數女性而言，終將切身體會，而對於男性而言，這種痛苦只能從妻子或者母親的口述中去猜測，永遠無法體會。

據吉林國健婦產醫院的專家介紹，

醫學疼痛指數中，分娩的疼痛位居第二，僅次於燒傷。通常情況下分娩疼痛會達到到7到9級，還有一些人痛感會高達10級，一般人是無法想象的，而且這種疼痛不是一會兒，而是持續幾個小時的陣痛，所以不少孕媽因為無法承受這種疼痛，從而選擇剖宮產或是無痛分娩。

「8年前，在我預產期的時候，先生赴外地出差，我只能返回家鄉分娩。當時是順產，因麻醉師人手有限，凌晨分娩時沒有進行分娩鎮痛。那一陣陣的宮縮帶來的疼痛，讓人根本顧不上矜持，只有放聲喊叫才能稍稍緩解。隔著產房的大門，家人在走廊上聽到叫聲，以為是孩子出生了在嘹亮地啼哭。他們興奮地按產房門鈴，詢問孩子的情況。助產士解釋說孩子還沒生呢，是產婦在喊叫。生孩子的這個插曲，時至今日記憶猶新。」這是中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科一位醫生述說自己的分娩經歷。

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對於人類繁衍，女性無疑承擔了很多重擔。當過母親的人，只要回想起生孩子時的痛苦，多少還是感覺不堪回首，那是一種無法言表的疼痛。

很多來醫院做產檢的准媽媽，有相當一部分會在臨近分娩時詢問：「醫生，我能不能剖腹產啊？」為什麼這麼考慮？通常她們回答說怕自己生太疼，或者怕沒生出來又「順轉剖」，受兩遭罪。雖然提出這個問題的孕婦，在「二孩」政策實施后已經明顯減少，但分娩的疼痛，始終給多數孕產婦帶來極大顧慮。而大多數准媽媽都認為，剖宮產可以減輕分娩痛。懼怕產痛，也成為我們國家剖宮產率遙遙領先世界其他國家的原因之一。

無痛分娩雖已在國內應用達一二十年之久，由於缺乏收費標準，醫院實施分娩鎮痛只能按硬膜外麻醉標準收費，實施過程也費時費力，且總體上醫院麻醉師數量仍相對較少，分娩鎮痛所需的人力和時間投入難有保障。致使無痛分娩仍難以推廣。

「無痛分娩，收費非常低，消耗的人力和時間又很大，有誰願意去做這個事情呢？」此外值得關注的是，在廣大農村地區仍存在將女性物化成生育工具的落後觀念，而觀念的改變仍任重道遠。

前一段時間，和同行聊起歐美國家的分娩體驗：在歐美國家，每個孕婦在順產時，常規可獲得腰麻鎮痛分娩的醫療支持。而國內有報道稱，只有不到1%的「幸運兒」採用無痛分娩，在美國，這一比例則為61%。這一懸殊的比例後面，有著諸多的因素。

無痛分娩

首先，是孕產婦甚至醫護人員自身，對於無痛分娩的安全性心存疑慮。即使相當多的醫護人員有享受無痛分娩的便利條件，仍然有不少人因擔心潛在不良影響，在最後時刻選擇「徒手順產」。實際上，無痛分娩並不是什麼新鮮事物，已經有眾多的循證醫學證據支持其安全性。無痛分娩時，麻醉藥物濃度只有手術時的1/5～1/10，而且所使用的藥物是進入硬膜外間隙，並不直接進入血液，因此，到達胎兒的劑量更是微乎其微。

其次，很多人擔心麻醉風險，還有人認為分娩鎮痛會延長產程。需要強調的是，的確有些孕產婦出現了產程延長，但是剖宮產率、新生兒窒息發生率並沒有升高。大部分孕婦因為無痛分娩減輕了疼痛，有更多時間可以充分休息，宮口反而開得更快了。其他的諸如無痛分娩后的腰痛，大量研究表明沒有關聯性。

在當下，鎮痛分娩更像是一種奢侈品而非基本醫療需求。除了公眾存在諸多誤解，醫院也缺少相應的人力資源分配到這件「吃力不討好」也「不怎麼賺錢」的服務上去。但是，醫療服務並非僅僅是划算不划算、賺錢不賺錢的問題，而是承擔著社會公益性的責任。對無痛分娩的曲解可以通過科普和宣教來糾正，因為難而不去實施，實在是一件不那麼人道的事情。正如一位著名社會學家所說：產婦分娩是否痛苦，反映了一個社會的文明程度。為產婦減輕痛苦，是對生命個體的尊重，也反映了一種生育文明。