肺癌Opdivo用多少劑量？用多久見效？需要注意哪些

Opdivo，通用名Nivolumab （納武單抗）。

Opdivo是百時美施貴寶公司生產的PD-1抑製劑。

Opdivo目前已經批准的適應症是：黑色素瘤、非小細胞肺癌、腎細胞癌、霍奇金淋巴瘤、頭頸部鱗癌、膀胱癌（尿路上皮細胞癌）

非小細胞肺癌患者應用Opdivo需要注意：

1.PD1的使用時機：

如果有可以應用靶向葯的基因突變，如EGFR/ALK等，可考慮先應用靶向葯治療。

如果沒有相關應用靶向葯的基因突變，可以根據身體狀況和家庭經濟條件選擇儘早使用PD1。

2.血象與肝功要求需要盡量滿足一下條件：

3. Opdivo使用劑量

最初時Opdivo的劑量是根據體重計算，3mg／kg。每兩周一次。

但最新的藥物說明改為不考慮體重，均為240mg，每兩周一次。

3mg／kg與240mg在不良反應和效益上沒有明顯的差別。

所以考慮經濟因素，體重在80kg以下的患者可以按，3mg／kg。每兩周一次。

體重在80kg以上的患者可以按240mg。每兩周一次。

4. Opdivo起效時間

Opdivo起效時間在12周左右，也就是經過6次治療（Opdivo，每2周注射一次），

12周后評價療效。

5. Opdivo停葯時機

腫瘤完全消失

副作用無法耐受

根據醫生評估和經濟情況來做適當調整

6.哪些情況要謹慎使用PD1？

異體器官移植或異體骨髓移植

免疫系統疾病如：克隆恩病，潰瘍性結腸炎，紅斑狼瘡等

已知人類免疫缺陷病毒（HIV）陽性檢測病史或已知獲得性免疫缺陷綜合症（AIDS）

有嚴重的心臟、肺部、腎臟、肝臟的疾病

病毒性肝炎活動期

懷孕和哺乳

體力狀況ECOG評分在2分以上者

2分： 能自由走動及生活自理，但已喪失工作能力，日間不少於一半時間可以起床活動

3分 ：生活僅能部分自理，日間一半以上時間卧床或坐輪椅

4分 ：卧床不起，生活不能自理

7.哪裡能買的到PD1？

香港、美國、如醫

如醫邢娜 編輯整理

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