李映桃醫生：懷孕羊水過少怎麼辦？丨育兒大師

導語：羊水過少，應當如何診斷？羊水過少有什麼危害呢？有哪些必須排除的因素？

一起看看廣州醫科大學附屬第三醫院產科李映桃主任醫師怎麼說吧。

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專家介紹：

李映桃

廣州醫科大學附屬第三醫院

產科主任醫師

擅長高危妊娠的處置、圍產保健、分娩鎮痛和難產的處置；也對優生優育、產前諮詢和產前診斷有較深的造詣。

懷孕羊水過少怎麼辦？‖育兒大師

羊水過少是指妊娠中晚期，積累羊水總量少於300。而羊水過少是一個高危妊娠的表現。那羊水過少有什麼危害呢？首先我們要知道羊水的產生是由胎膜，有胎兒尿液，還有胎兒的肺的呼吸液組成。所以如果羊水過少，我們首先要排除是母體的因素引起的羊水過少還是胎兒的因素。

換言之，如果是媽媽有羊水過少，我們首先就要看媽媽有沒有糖尿病、高血壓、免疫性疾病或者是因為腎病引起了胎盤灌注不好。同時還要排除是不是胎兒的疾病，像胎兒泌尿生殖系統的異常，他的本身的腎功能有異常，使他的排尿減少，也會引起羊水過少。

還有另外一種情況就是，過期妊娠超過了41周以後，延期妊娠是41周，超過了42周是過期妊娠，那麼胎盤功能不良，也會引起羊水過少。總而言之，羊水過少是高危妊娠，會引起不良的預后。

如果是妊娠中期羊水過少，我們要排除是否有胎兒畸形，尤其是在妊娠晚期特別是41周以後出現了羊水過少。我們就要催宮頸成熟，給她進行催引產。這是由於胎兒的宮內環境不好，讓他脫離宮內的環境，讓他分娩出來。如果是在中期羊水過少，排除胎兒畸形的時候，我們會建議去進行產前診斷科，做羊水查胎的染色體檢查，檢查是不是有相關的出生缺陷發生。同時我們也會建議媽媽去做一個三級的B超檢查，看看有沒有其他的主要的生命器官發生畸形。

羊水過多又是什麼原因引起的？如何預防？

羊水主要是靠胎膜分泌，還有胎兒的尿液和廢液來產生的。所以母親的一些疾病狀況會引起羊水過多。最常見的就是糖尿病，另外胎兒是巨大胎兒也會羊水過多，而多胎妊娠也會羊水過多。另外還有70%特發性的羊水過多，這是查不到原因的。

還有10%-20%要排除胎兒的出生缺陷，哪些出生缺陷容易引起羊水過多呢？像先天性的無腦兒、脊柱裂、先天性食道裂孔疝，還有先天性的泌尿生殖道的閉鎖，也都容易引起羊水過多。

所以羊水過多也是母嬰保健法規定的，需要做產檢診斷的一個嚴重的高危妊娠之一。一旦發現了羊水過多，首先我們需要去高危門診查查，看看究竟是母親的原因，還是胎兒的原因。如果考慮胎兒的原因比較多，那麼建議做相關的產檢診斷。

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