晨尿泡沫多？雙腳酸痛水腫？警惕糖尿病腎病

（記者鄧思淼通訊員 王海芳 郭海奇）

糖尿病腎病是糖尿病嚴重的併發症之一，在糖尿病患者的患病率為20%-40%。也就是說，如今每10個成年人中，就有1個是糖尿病患者；而每10個糖尿病患者中就有2-4個人患有糖尿病腎病。

糖尿病是一種由多種病因引起的慢性高血糖為特徵的代謝性疾病，是由於胰島素分泌和作用缺陷引起的。

中山大學孫逸仙紀念醫院內分泌內科張錦副教授指出，糖尿病患者如果出現晨尿泡沫多，或者雙腳酸痛、水腫的情況，就有可能是早期糖尿病腎病，要去醫院排查。

高危因素

糖尿病腎病是糖尿病微血管併發症的主要代表，以持續性白蛋白尿和（或）腎小球濾過率進行性下降為主要特徵，也是最終導致終末期腎病（尿毒症）的罪魁禍首。

張錦副教授介紹，糖尿病腎病早期表現比較隱秘，僅僅表現尿中有微量白蛋白的排除增多；而當已經出現水腫等癥狀的時候，往往已經到了晚期，治療非常困難，常需要採取透析和腎移植。

張錦副教授表示，導致糖尿病腎病的高危因素主要有三大因素：高血糖、高血壓和高蛋白攝入。

長期高血糖狀態下，腎臟受到了傷害，體內的蛋白質就會悄悄的從小便中漏出來，可導致蛋白的流失造成水腫及血壓增高。

高血壓又可加重尿蛋白的排出，加速糖尿病腎病的進展和最終導致腎功能惡化。

高蛋白飲食能加速腎功能不全患者的腎損害。

早期發現

雖然這個病魔很狡猾，但在疾病的早期還是可以發現的：

一是平時需注意身體是否有下列情況。早上起來尿裡面泡沫比較多或者雙腳出現酸痛、水腫的時候，這些都是糖尿病腎病早期可能出現的表現，出現這些癥狀我們需要立即去醫院就醫。

二是篩查尿微量白蛋白。即使沒有癥狀，也不能掉以輕心，最簡單的辦法就是去醫院篩查小便中尿微量白蛋白（AER）或尿白蛋白與肌酐的比值（ACR），並查血肌酐來來判斷腎功能的情況。建議所有2型糖尿病患者一經確診需要立即以及每年篩查尿微量白蛋白，如結果異常需3個月內複查以明確診斷；而1型糖尿病患者如超過5年病史，亦需要每年篩查。

重在預防

糖尿病腎病重在預防，高血糖是導致糖尿病腎臟損害的根本原因，因此，控制好血糖是預防糖尿病腎病的關鍵之一。

早期的糖尿病腎病需要嚴格地控制血糖及血壓，可以延緩病情的進展，同時避免應用止痛藥及其他容易造成腎損傷的藥物。

總之，糖尿病腎病強調積極預防、早發現和早治療，廣大糖尿病患者應予以足夠重視和關注。