2017版藥品目錄：將創新葯競爭交給市場

2月21日，人力資源和社會保障部發布《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》（以下簡稱藥品目錄）。人社部醫療保險司司長陳金甫表示，2017年版藥品目錄是基本醫療保障制度建立以來，第四次對藥品目錄進行調整。

此次藥品目錄調整有諸多亮點：

一是新增了91個兒童藥品品種。藥品目錄中明確適用於兒童的藥品或劑型達到540個，進一步加強了兒童用藥保障力度。

二是加大對創新葯的支持力度。此次藥品目錄調整將2009年後上市的新葯作為重點評審對象，並對其中的創新葯進一步傾斜。2008~2016年上半年，批准的創新化葯和生物製品中，絕大部分都被納入了2017年版藥品目錄範圍或談判藥品範圍，僅很少的品種因不屬於醫保支付範圍（疫苗）或臨床認可度較低等原因未被納入。

三是重點考慮重大疾病治療藥物。治療癌症、重性精神病、血友病、糖尿病、心腦血管疾病等重大疾病的常用藥品基本被納入了藥品目錄或談判藥品範圍。

四是大力支持中藥、民族葯。在堅持「中西藥並重」的基礎上，加大對中藥和民族葯的支持力度，2017年版藥品目錄中西藥與中成藥佔比達到51%和49%，基本持平。有關部門專門組織了藏醫、蒙醫和維醫專家，對藏葯、蒙葯、維葯進行評審。此次新增民族葯41個，增幅達到90%，比例明顯高於其他藥品。

五是與2015年國家談判藥品做好銜接。替諾福韋、埃克替尼、吉非替尼3個藥品均經專家評審納入了藥品目錄。

六是大力支持基本藥物制度。絕大部分國家基本藥物被納入了藥品目錄甲類部分，支付比例高於乙類藥品。

此外，考慮到部分藥品具有很高的臨床價值但價格較為昂貴，按照現行價格納入藥品目錄可能給醫保基金帶來較大壓力的實際情況，專家同步評審確定了45個擬談判藥品，下一步將通過談判適當降低價格后再納入藥品目錄。

人社部社會保險事業管理中心相關負責人2月24日接受記者採訪時表示，2017年版藥品目錄在創新化葯和生物製品收錄中，充分體現了將競爭交給市場的精神。近年來，藥品創新研發進展迅速，讓老百姓儘早享受科技進步帶來的醫療成果體現得淋漓盡致。最新的科技成果只有接受臨床療效的檢驗，在競爭中才能真正體現其價值。

2017年版藥品目錄中中成藥佔比大幅增加，順應了助力中醫藥發展的大勢。但是從品種數量看，雖然西藥與中成藥佔比分別為51%和49%，由於西藥採用通用名收錄，藥品數量還是明顯高於中成藥。