醫生來告訴你：吃堅果能預防心血管疾病嗎？

《聽健康》第314篇

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背景：堅果對預防心腦血管疾病有作用，其實還具有抗腫瘤的作用。但是常常感受不到效果，為什麼?到底怎麼樣條件下才能夠有效?

堅果是核桃，杏仁，榛子、 腰果、 開心果和花生等植物的總稱。堅果中含有比其他種類植物更優質的蛋白質、膳食纖維、鉀、鎂、多不飽和脂肪酸、 維生素 E 和抗氧化劑等對人體有重要作用的物質。

多不飽和脂肪酸是人體細胞和組織內是一種重要的結構性成分，另一項話題專門介紹。

抗氧化劑是什麼呢?首先需要了解氧化應激是怎麼回事，然後就可以理解了抗氧化劑的作用及其價值的大小。人體吃進去的食物，進入細胞內燃燒供應能量，同時釋放出一些類似汽車尾氣的廢棄物，如氧自由基等，可在人體絕大多數器官中發生氧化應激反應，是造成疾病和衰老的主要因素。理想情況下，如果吃進去的食物不超量，那麼身體產生的自由基數量也不超量，通過食物中自帶的抗氧化劑抵消后就不會造成疾病與衰老。但是，實際情況是大多數人進食超量，還承受著食品之外的吸煙、喝酒，環境污染，炎症、精神壓力等因素產生的大量外源性自由基的損害，日復一日地導致了衰老以及疾病的逐漸發生和加重。如果體內有足夠數量的抗氧化劑，那麼就可以抵消這種病理過程的進展，甚至可以逆轉病情。由此可見，富含維生素C，E等抗氧化劑的食物，具有抗衰老和抵抗疾病的重要價值。大家常用的含有SOD成分的保健品、化妝品等也是通過這個原理起作用的。

堅果可以減少膽固醇濃度、脂質過氧化和氧化應激等反應，從而降低心血管疾病的風險 。除此之外，堅果富含鞣花酸、 白藜蘆醇等成分，具有天然的抗炎抑癌作用。核桃和向日葵抗氧化劑含量更高，因此效果更明顯。另外還可以改變腸道菌群而預防腫瘤。 但是，長期以來，有關堅果與心腦血管疾病、呼吸系統疾病、糖尿病、膽結石、腎臟病和癌症等疾病的關聯性常有互相矛盾的結果，可能與堅果的攝入量、黃曲霉毒素污染以及個人不良生活習慣等因素有關。通過大量數據研究和meta分析，建議每天攝入28克的無污染堅果為有效條件，而每天的攝入量低於20克或者是受污染的堅果則無效。同時，生活習慣和環境狀態對衰老和疾病則具有更大的影響。

Dagfinn Aune, NaNa Keum, Edward Giovannucci, Lars T. Fadnes, Paolo Boffetta, Darren C. Greenwood,Serena Tonstad, Lars J. Vatten, Elio Riboli, Teresa Norat. Nut consumption and risk of cardiovascular disease, total cancer, all-cause and causespecific mortality: a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. BMC Medicine (2016) 14:207

楊 波

鄭州大學一附院神經外科副主任、教授，博士生導師。國際神經修復學會委員、神經修復學會常委、河南省醫學會神經修復學會主任委員、河南省昏迷研究診療中心副主任、高壓氧學會副主任委員，鄭州市神經外科學會副主任委員。

臨床研究方向：第一，腦和脊髓急危重疾病的監護、檢測與救治，尤其是在腦外傷、腦卒中后的腦血流和神經電生理監測方面，對影響疾病診斷和治療的關鍵進程有著長期和系統的研究，顯著提高了該類疾病的救治效果。第二，腦、脊髓和外周神經恢復期功能障礙的神經修複診斷與治療，主要針對患病多年後生活不能自理的患者。第三，腦和脊髓腫瘤的個體化和多學科優化方案的診治。30年以來致力於腦外傷、脊髓外傷、腦出血，腦梗塞和腦腫瘤等疾病導致的癱瘓、昏迷和頑固性失眠等神經系統難治性疾病的研究和治療，有效率和治癒率達到國際先進水平。