雄激素能不能治癒再障？副作用嚴重嗎？

在醫學臨床上，雄激素運用已有40多年的歷史，在血液病常見於治療慢性的再障，起效一般需要連續用藥3-6個月以上。

治療慢性再障，雄激素療效方面，國內報告的有效率為34.9%～81%，緩解率在19%～54%。一般治療1月後網織紅細胞開始上升，隨後血紅蛋白上升，2月後白細胞開始上升，但血小板多難以恢復。

部分再生障礙性貧血患者對雄激素有依賴性，停葯后複發率達25%～50%，因存在療效局限以及易複發問題，故無法徹底治癒再障。

雄性激素治療再生障礙性貧血，副作用嚴重嗎？

一、雄性化對男、女再障患者生殖系統影響

女性：毛髮增多、閉經、陰蒂肥大、聲音粗而低啞、乳房縮小;

男性：性慾增強、乳房女性化、少精弱精等;

青春期前男孩可加速生長及骨成熟，骨骺早閉及性早熟。此葯不建議長期副作用，治療再障的療程時間需權衡利弊，謹慎應用。

二、睾酮可能促進不明顯的前列腺癌的生長

由於睾酮可能促進臨床癥狀不明顯的前列腺癌的生長，因此再障服用雄激素在治療過程中必須按照醫生建議的方案檢查前列腺。

三、長期服用可對肝臟造成不同程度的損害

雄激素類經肝臟代謝，長期應用對肝臟有損害，可出現阻塞性黃疸、血清膽紅素升高、轉氨酶及鹼性磷酸酶升高等。故用藥過程中定期檢查肝功能，根據生化指標及時調整用藥甚至停葯，或同時服用保肝葯。

四、其他副作用

①：由於水鈉瀦留、水腫，可能誘發、加重心衰；

②：注射給葯部位感染或發生硬塊，宜多處輪換注射；

③：還可能有抑鬱、緊張感、情緒困擾、腹部不適、皮膚瘙癢、肌痛、高血壓等癥狀，需要注意觀察。

如發生以上不良反應，需立即停葯，待癥狀消失后，再服用較低劑量，最好聯繫醫生對症處理並制訂個體化給藥方案。並且，治療期間注意聯合用藥的情況，任何一種可能加重患者再障的藥物均需停用，還需避免再次應用。

對本文有疑問、對疾病與治療有不懂的問題，可添加再障病友會微信公眾號：xuf120