剖腹產麻醉后5個要知道的細節

來，先上一張圖，今天的豬腳：

這長出天際的針頭，是剖腹產麻醉（腰麻）時用到的針頭。

「那麼長的針，會扎進腰？」「難怪產後腰老是痛」「一次麻藥記憶力退一半」…

一直以來，對於剖腹產麻醉大家都很多誤解，這些誤解讓部分孕媽慌了，這不是好事，不知道孕婦不能嚇嗎？！所以，今天要來嘮叨兩句剖腹產麻醉，怎麼麻醉的，麻醉後有啥感覺，會有什麼後遺症…

生之前弄懂一些必要的點，就能放心安心了，不要方。

【剖腹產的麻醉方式】

我們先八一下剖腹產是怎麼麻醉的。複雜難懂的不說，就簡單說一說。

剖腹產的麻醉方式，有3種：

1、「全麻」：用於一些特殊情況的，比如產婦大出血、產婦凝血功能障礙、腰部受損等。

2、「局麻（局部浸潤麻醉）」：現在很少用，幾乎沒有了，就不說了。

3、「半麻（椎管內麻醉）」：最常見的剖腹產麻醉，也就是「腰上打一針」的那種。包括腰麻、硬膜外麻醉和腰硬聯合麻醉。

其中，腰硬聯合麻醉是近幾年用得較多的剖腹產麻醉。先麻煩大家記住下脊椎的一些基本結構：脊髓是一根圓柱體，它被蛛網膜下腔包裹著，這是一個充滿液體的腔隙，而蛛網膜下腔又被硬膜外腔包裹著。

而腰硬聯合麻醉是這樣的：用一根長針把麻醉劑打入蛛網膜下腔，暫時阻斷部分脊神經的傳導功能，這樣大腦就接收不到「痛」的信息了。另外還會在硬膜外腔再放一根管子，連接著注射器，可以推注局麻藥，方便不時之需要加藥。這也是傳說中的「止痛泵」，做完手術還可以帶著來止疼。

【麻醉時要注意的】

不多，就是配合！！請務必配合！！扎針時候不要躲，針已經深入后，千萬不要動！不要想得太可怕，不要覺得針長就痛，為了寶寶和自己，請加油克服恐懼。整個麻醉時間，順利的話就5-10分鐘，忍著！

麻醉時，聽醫生指揮，從平躺變成側卧，曲起兩條大腿盡量貼近肚皮，頭部下巴盡量靠近胸口，雙手盡量保住自己的膝蓋，就像一隻蝦米。這樣能把脊柱整個露出來，而且椎體間的間隙是打開的，方便穿刺。

雖然肚子大會有點困難，尤其是一些比較胖的孕媽，但是就儘力吧，姿勢越好，脊柱間隙越開，穿刺成功率更高。（其實基本上所有產婦都能做到的，放心。）

【麻醉後有什麼感覺】

腰麻起效得很快，十幾秒后，pp和腿就有些發熱發麻了。因為是下半身脊髓麻醉，所以你意識是清醒的，就是慢慢會覺得下肢發沉、發麻、有點失去對下肢運動的控制。跟腿壓麻了似的，不太舒服，但忍忍。

另外，還可能會覺得冷，發抖。這是因為麻醉起效區域的體表皮膚出現血管擴張，機體散熱增加，而體表是裸露的，手術室溫度又一般比較低，所以會發抖，不用太緊張，這是正常的。

【會導致產後腰痛嗎？】

不會。雖然是腰麻，但是國內外多項研究表明，腰麻和後背下部長期疼痛沒有啥關係。的確有部分孕媽的穿刺點會痛幾天，但是痛感不會很強，也很快會消失。

產後腰痛，更多地是因為孕期和產後內分泌變化，骨盆韌帶鬆弛，還有子宮複位等等的原因。對了，還有孕期體重增加，腰部負擔增大，但產後因為要帶娃餵奶，沒有好好放鬆腰部肌肉導致疼痛。所以帶娃餵奶不要保持同一姿勢太久…

【會記憶力衰退變「傻」嗎？】

不會…什麼麻醉一次記憶力退一半，是謠言！所謂「孕傻」，只是你缺覺缺休息…

大家不要妖魔化了這根麻醉針啊，不要嚇到自己。