兒科任獻青博士：孩子拉肚子，有必要吃抗生素嗎？

孩子拉肚子，很多寶媽會猶豫要不要給孩子用抗生素。再次提醒，用抗生素一定要把握好適應症，否則孩子會越拉越厲害！

楊女士家的女兒8個月了，最近半個月來一直拉肚子，在家門口的診所里大夫說是腸炎，開了抗生素，吃了一星期也不見好。

這位媽媽還是有些育兒常識的，她知道抗生素對胃腸道有刺激，如果用之不當可能會加重腹瀉。於是來到河南中醫藥大學一附院兒科主任醫師任獻青博士的門診上。

任獻青博士說，腹瀉是兒科的常見病，它會引起食慾下降、消瘦、營養不良、脫水等，時間長了還會影響到智力發育。嬰幼兒都是「水膘」、「奶膘」，身體中所含的水份相對成人較高，所以孩子拉幾天肚子，身體會明顯瘦一圈，家長們會非常心疼。有些家長會給孩子用上抗生素，希望孩子快快好。也有些基層大夫因為診斷不明會給孩子使用抗生素。

其實從感染的角度來講，小兒腹瀉一種是感染性的，一種是非感染性的。既便是感染性的腹瀉，也分病毒感染、細菌感染等。而且在感染性腹瀉中，大部分又以病毒感染為主，一般吃幾天中藥很快就好了。

因此在這裡提醒各位家長，孩子拉肚子大部分情況下沒必要吃抗生素。而且，抗生素對胃腸道有刺激，越吃孩子可能拉肚子越厲害。

上面這個孩子，經問診發現，孩子的精神狀態與往常無異，也沒有煩躁、嘔吐、發燒等癥狀，最後診斷為生理性腹瀉。

啥是生理性腹瀉呢？有些嬰兒自出生后，或經過不長的一段時間，出現大便次數增加，而且持續時間較久。每天大便少則3-4次，多則6-7次。大便外觀稀稠，消化尚可，水分不多，色發黃綠，無膿和血。

孩子雖然大便稀、次數多，而且時間比較長，但精神食慾卻一直很好，體重和身高及其他方面了的發育均正常。說明腹瀉並沒有影響正常的生長發育，所以不屬於病態，故稱生理性腹瀉。這種腹瀉無須任何治療，一般在逐步添加輔食后，大便次數和性質就會變好了。

當然，也有少部分孩子是細菌感染引起的腹瀉，這時候用抗生素還是很有必要的。這就需要專業醫生來把握。

上面這位寶媽，任獻青博士給開了些健脾澀腸的中藥，三天後楊女士帶孩子來複診，大便已經變為糊狀，又過三天再次複診已經轉為正常。

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