「求剖腹產遭拒孕婦跳樓」引熱議，武漢首席助產士揭秘生伢有多疼

求剖腹產遭拒陝西孕婦跳樓自殺

武漢首席助產士解讀「生伢有多疼」

近日，陝西榆林一醫院「待產婦喊疼想剖腹產遭拒后跳樓身亡」的新聞持續發酵，涉事醫院和產婦家屬各執一詞，但毫無疑問的是，產婦在跳樓前承受了難忍的臨產痛苦。順產到底有多疼？什麼情況下應該剖宮產？武漢市婦幼保健院首席助產士鍾菊芳對此進行了解讀。

四成孕媽生產要承受「十級疼痛」

鍾菊芳介紹，通常情況下正常的自然分娩分為三個產程：第一產程的疼痛主要是因子宮收縮、子宮下段和宮頸擴張引起的，疼痛範圍廣，產婦會感覺哪裡都疼；第二產程，產婦會感覺到會陰、大腿、小腿等部位疼痛明顯；第三產程疼痛感減輕。

統計顯示，對初產婦來說，6%的產婦會感覺輕度疼痛，50%的產婦會明顯感覺疼痛，44%的產婦會感覺到疼痛難忍。「如果把疼痛按0-10分級，生孩子的疼痛可以達到10級。」鍾菊芳說，有超過四成的孕媽媽在生育過程中要承受著最高級別的疼痛。90%的准媽媽可以順產，關鍵是做好定期產檢和產前評估，還要有足夠的心理準備。生產過程會出現很多無法預料的事情，「順轉剖」很正常。「當醫生提議剖宮產時，千萬不要強行堅持順產。」

「無痛分娩」難以廣泛推廣

「大部分人所感知的疼痛還是可以忍受的，還有一小部分人生孩子的疼痛是無法忍受的。」市婦幼婦產科主任宋曉婕指出，目前臨床上分娩鎮痛的方法主要有藥物鎮痛以及物理鎮痛。藥物鎮痛中最主要的是通過麻醉方法實施分娩鎮痛，也是分產程的；物理鎮痛主要是按摩、水中待產等。不過，無論哪種鎮痛方式都只能起到「減輕」的作用，想一點都不疼幾乎不可能。

「事實上，目前的無痛分娩主要在大城市進行，很難大面積推廣。」宋曉婕分析，主要是政策原因和缺乏麻醉師的客觀困難所致。

關鍵時刻請相信和配合醫生

宋曉婕說，每次手術前或有危險情況發生時，醫生都會給產婦家屬簽署手術知情同意書。在通常情況下，當產婦和家屬意見發生分歧時，產科醫生會根據產婦的情況進行綜合判斷。不管是順產和還是剖宮產，產婦本人意願應該得到尊重，手術同意書原則上需要產婦和家屬雙方共同簽字。「順產相對於剖宮產來說，產婦恢復更快，對孩子的健康好處更多，對於沒有剖宮產手術指征的產婦，產科醫生會鼓勵順產。」

宋曉婕指出，醫生會用專業知識，第一時間對產婦及胎兒狀況進行專業判斷，對產婦的情況進行準確評估，並制定搶救、治療方案，但是這一切都必須得建立在產婦家屬、醫生的信任下進行。「產婦家屬在關鍵時刻更應該冷靜，積極配合醫生對產婦和胎兒進行搶救和治療」。

湖北兒科醫生缺口超過2萬

學做一名聰明的家長很重要

昨天，記者從同濟醫院獲悉，中華醫學會兒科學分會2014年—2016年對兒科醫師做的現狀調查顯示：每千人兒科醫生比率為0.578，美國是1.46，照此比例，兒科醫生缺口至少20萬，湖北省兒科醫生的缺口則在兩三萬左右。

湖北兒科醫生配比低於全國

「兒科醫生壓力大、收入低、招人難、留人也難。」同濟醫院兒科主任羅小平說。隨著二胎放開，醫護人員的工作量也驟然上升，一個醫生一晚上接診100多名患兒是常態。

羅小平坦言，兒科門診是典型的「零容忍」，一點失誤都不能有。除了技術門檻要求高，還需要醫生極具耐心。相比工作量和工作壓力，兒科醫生的收入卻難以與之匹配。因為兒科檢查項目少、用藥少、費用低、風險高，兒科醫生的科研和課題也比較少，職業晉陞通道有限，醫生們往往不願意選擇兒科。

同濟醫學院有望恢復兒科專業

「華中科技大學同濟醫學院是最早開設兒科系的醫學院之一。」 羅小平說，後來因為就業難，1998年這個專業被迫取消。近年來，隨著二孩出生高峰的到來，國家有意恢復兒科專業。

羅小平透露，同濟醫學院向教育部提出申請，希望恢復停辦近20年的兒科系，此事還有待教育部審批通過，最快也得要明年開啟。

學做一名聰明的家長

羅小平說，五年大學部、兩年規培、三年住院醫師，算下來一個兒科醫院出道需要十年。武漢市漢陽醫院兒科主任梅貴春教授認為，兒科醫生缺口大帶來了看病難的問題，而家長們盲目看病加劇了兒科看病更難，因此學做一名聰明的家長尤為重要。

據介紹，夜間看病的患兒半數以上是發燒，最常見的病因是感冒。武漢市兒童醫院急診部主任醫師張芙蓉建議，如果孩子是感冒引起的發燒，溫度在38.5℃以內，可在家中觀察，等到第二天還不退燒再看病；假如孩子是精神不好，尤其是3歲以下的孩子，用了退燒藥還不見效，食慾降低、臉色發灰，應該及時就醫。

省婦幼兒內科主任醫師周小勤說，退燒藥一般隔4-6小時服一次，一天不超過4次。如果不到6小時體溫又上來，除了看臉色，還要觀察唇色和呼吸，嘴唇青紫、口唇蒼白，都要小心。周小勤提醒，如果孩子一躺下就吵鬧，得抱著才能睡；趴在肩上聽到呼嚕聲，哪怕沒有發燒，也最好儘快帶孩子上醫院。

▶ 共享汽車「停擺」 要自擔救援費 男子車上睡了一夜

前天（5日）晚上，張先生在徐東租了一輛「gofun」共享汽車，駕車到南湖找朋友。在南湖一街邊停車之後，張先生將車熄火，談完事重新上車，發現車子無法啟動。張先生說，他通過「gofun」客服聯繫上救援人員，對方表示自己屬於獨立救援公司，需要支付200元拖車費，張先生拒絕了。凌晨1點半，張先生放棄求救睡在車裡。昨天早上，張先生髮現車子又能啟動了，還車后「gofun」客服表示對他「免單」，並且提供部分優惠券。

「gofun」工作人員介紹，可能是因為張先生停車的位置特殊出現信號故障，手機APP無法對車輛進行控制。「類似爆胎之類的緊急情況，救援人員會在半小時之內趕到現場。公司在對相關情況進行調查。

▶ 江大新生在武漢上了一堂「文化藝術課」

昨天（6日），20名江大新生集結成隊，參加武漢晚報「邀新生體驗大武漢」活動。

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▶ 今天迎白露 午後或有點熱

今天進入白露節氣，秋天離武漢又近了一步。白露時節晝夜溫差大，夜涼如水，早出晚歸的人不妨適時添件薄外套；這兩天我市最高氣溫可能會重回30℃，如果午後覺得熱，可以把外套脫了，但不宜穿露背、露臍的衣服，以免涼氣入體，影響健康。

記者周迪 攝

預計武漢今天晴天到多雲，20℃~30℃，濕度50-95％，偏北風2到3級；今晚到明天白天多雲，21℃~31℃，濕度50-95％，偏北風2到3級；明晚到後天多雲轉小到中雨，23℃~31℃，濕度55-95％, 偏東風2到3級。

▶ 光谷將被建成製造業創新中心

昨天，東湖高新區（武漢自貿片區）發布消息，即將出台《光谷製造2025行動綱要》（以下簡稱《行動綱要》）、《東湖高新區關於推進「光谷製造2025」的實施方案》和《武漢東湖新技術開發區關於推進「光谷製造2025」的若干政策》，這將是光谷未來十年製造業升級發展的綱領性文件。

據了解，到2020年，初步建成光谷特色製造業創新中心、智能製造使能技術集聚地。到2025年，建成有全球影響力的光谷特色製造業創新中心、有國內影響力的智能製造使能技術策源地，到2035年，光谷成為有全球影響力的製造業創新創業中心。

▶ 武漢獲評服務外包風采城市

2017全球服務外包大會暨第二屆服務貿易創新發展武漢峰會昨在漢召開。武漢獲評「2017服務外包風采城市」，武漢也獲評「服務外包中西部最具競爭力城市」。

作為中部地區唯一的國家服務貿易創新發展試點城市，今年1～8月，武漢服務外包合同執行額實現8.15億美元，同比增長83.6%；其中，離岸服務外包合同執行額實現3.88億美元，同比增長92.7%。

▶ 慢阻肺大媽賞薰衣草歸來 高燒不退咳黑痰

家住武昌的朱女士今年63歲，患慢性阻塞性肺病，7月下旬去新疆看薰衣草。回漢第二天，朱女士身上突然開始起紅疹，自行擦拭了一些消疹藥膏。一天後她病情更嚴重，全身大面積起紅疹，高燒到40度。朱女士被醫院確診是「蕁麻疹」，高燒不退並畏寒、咳痰、胸悶。

武漢協和醫院感染科趙雷副教授介紹，朱女士存在嚴重的肺部感染，在她咳出的黑痰中檢測到了麴黴菌。經過一周的抗真菌治療，朱女士病情穩定下來。專家判斷，這與朱女士數天前與薰衣草親密接觸有極大關係。

▶ 軍訓三天兩個大一女生拉出「醬油尿」

9月4日是大學生程程軍訓的第一天，除了齊步走、正步走，她做了100個深蹲，晚上程程感到雙腿脹痛。第二天深蹲加到了150個，程程硬著頭皮咬牙完成。中途上廁所時，她發現自己的尿液跟醬油一個顏色。程程被送到武漢大學人民醫院檢查，診斷出橫紋肌溶解症。昨天程程的同學婷婷也因同樣的癥狀住院。

武漢大學人民醫院腎內科陳鋮副教授介紹，突然加大運動量會導致骨骼肌損傷，細胞壁破后，裡面的肌紅蛋白流入血液，就會出現渾身肌肉酸痛和醬油尿。她提醒，運動要從低運動強度開始，運動中少量補水能預防橫紋肌溶解症的發生。一旦活動后出現無法緩解的肌肉酸痛，尤其是尿變成茶色、褐色時，應及時上醫院。

▶ 教育部：任何網貸機構不允許向在校大學生髮放貸款

教育部財務司副司長趙建軍昨天在教育部新聞發布會上表示，根據規範校園貸管理文件，任何網路貸款機構都不允許向在校大學生髮放貸款。為了滿足學生金融消費的需要，鼓勵正規的商業銀行開辦針對大學生的小額信用貸款。

▶ 最長高寒地區快速鐵路鋪軌全線貫通

昨天，最長高寒地區快速鐵路——哈（爾濱）佳（木斯）鐵路全線鋪軌貫通，為2018年6月開通運營奠定了基礎。

2014年開工的哈佳鐵路，自哈爾濱引出，經賓西、方正、得莫利、依蘭至有「東極」之稱的佳木斯，共設有14個車站。線路全長343公里，設計時速200公里，為客貨共線快速鐵路。

▶ 川普廢除「童年抵美者暫緩遣返」計劃

美國總統川普5日下令廢除前任政府通過行政令推行的「童年抵美者暫緩遣返」計劃。廢除令暫緩6個月執行，以便國會尋求替代政策。

「童年抵美者暫緩遣返」計劃2012年由時任美國總統歐巴馬簽署實施，此舉使年幼時被父母帶入美國的青少年非法移民可以免於被遣返，並能合法獲得工作。這部分人被稱為「夢想者」，據統計約有80萬人，大部分來自墨西哥和其他拉丁美洲國家。

▶ 孟加拉國警方搜捕武裝分子行動致7死4傷

據孟加拉國警方消息，當地時間5日凌晨起警方對首都達卡一座建築物內的武裝分子實施搜捕行動，其間發生多起爆炸並引發火災，已造成7人死亡、4人受傷。

孟警方稱，警方先勸說武裝分子投降，對方藉由拖延時間，直至5日晚間，武裝分子在該6層建築物內實施多起爆炸並引發火災，爆炸導致建築物外4名警方人員受傷。消防人員進入現場后找到了7具遺體，因嚴重燒焦，目前無法辨認死者身份。

▶《美麗》攝影展在巴西利亞開幕

由攝影家協會、孔子學院拉美中心和巴西利亞大學孔子學院共同舉辦的《美麗》攝影展5日在巴西首都巴西利亞開幕，攝影展將持續到本月18日。

此次在巴西利亞大學舉辦的攝影展共展出約40幅攝影作品，內容涵蓋了各地的自然景觀和文物古迹，包括故宮、土樓和梯田等，吸引了不少巴西利亞大學的師生和普通市民前來參觀。

▶ 全運會丁寧奪乒乓球女單冠軍 實現全滿貫

在天津全運會的乒乓球女單決賽上，北京隊的丁寧以大比分4比2戰勝廣東隊的劉詩雯，獲得女單冠軍。這是丁寧首次獲全運女單冠軍，作為奧運會和世錦賽女單冠軍的她實現了全滿貫 。

小伢出現感冒發燒等

簡單病症怎麼辦？

除了去醫院，

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