揭秘：為什麼有些牙齒必須做根管治療！

牙齒爛掉，很多人的想法都是：大不了「一拔了之」。然而，牙醫會儘力幫助患者挽留每一顆牙齒。尤其是在根管治療的幫助下，很多被宣判「死刑」的牙齒也得以保留。

前兩天在網路上看到這張圖片，大家猜猜是什麼？

有猜是蟲子、小魚仔、豆芽菜.....其實，這是抽出來的牙髓，也就是我們通常所說的牙神經。

要知道，我們的牙齒並非是實心結構，相反，牙齒內有牙髓腔的空心結構，牙髓腔主要包含神經、血管、淋巴和結締組織。所以我們要知道，牙神經屬於牙髓的一部分。而且我們通常所說的「殺神經」是根管治療的一個步驟，根管治療是治療牙髓一種比較徹底的方法，包括抽神經、根管預備、消毒、充填。

牙齒為什麼要抽掉神經？

當你的牙齒因深的蛀牙等牙體疾病出現劇烈疼痛（尤其是晚上）時，你的牙齒可能已經不再健康，牙髓已壞死或者發炎，那麼就需要做根管治療。一般根管治療適應症具體有：不可復性牙髓炎、牙髓壞死、牙內吸收、根尖周炎、外傷牙、移植牙、再植牙，某些非蛀牙性牙體硬組織疾病（重度釉質發育不全、重度磨耗、牙隱裂）以及因其他治療需要而牙髓正常者。

但是，不要隨便為牙齒「殺神經」

為了避免疼痛很多麻煩，有些醫生隨便給客戶殺神經，實際上，這樣的做法是非常錯誤的。

牙齒沒了牙髓，牙齒失去了來自牙髓的營養補給，牙體硬組織會失去活力，牙齒就變成了一顆「死」牙，久而久之牙齒就會老化變得脆弱，出現咬硬物時易劈裂的情況。另外，沒有了牙髓的一部分人會出現牙齒變色的情況。這也是為什麼醫生在做完「殺神經」治療后建議患者做個牙套了，也是保護牙齒，讓牙齒用的時間更久一點。

至於要不要給牙齒「殺神經」，需要對患牙進行評估，還要結合患牙對醫生對手術操作的可行度評估。

牙齒抽神經疼不疼？

治療時：

治療的時候會打麻藥，如果麻藥良好一般沒什麼感覺。除非局部炎症很嚴重，麻藥效果差異和個體差異。

治療后：

根據不同人的身體狀況，敏感程度，患牙情況，有些人治療後會有一定術后反應（不一定是疼），但一般不會太嚴重，基本都比治療之前的疼痛輕很多。也有極少數人術后反應很嚴重，但很少，真遇到了先吃止疼葯，再觀察就診。

如果不治療：

那就只能疼......疼......疼。從牙髓炎發展到根尖周炎后可能就沒那麼疼了，然後不幸到頜骨骨髓炎了再繼續疼......疼......疼。

根管治療，你真的了解嗎？

根管治療是針對牙齒、牙髓、根尖病變的一個治療過程。通過清除根管內的壞死物質，進行適當的消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周病變或促進根尖周病變癒合的一種治療方法。

根管治療的步驟

1、術前拍攝X線片

在根管治療過程中，在根管治療術前拍X線片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態。

2、揭開髓腔

去凈腐質和原有充填物、揭凈隨頂，看到整個髓底解剖結構以便後續治療順利進行。

3、確定根管工作長度

應用平行投照X線方法、根管工作長度測量儀確定根管度，插針拍X片效果更佳。

4、根管預備

根管清理成形的目的是去凈根管壁上的感染物，通過根管器械的切削作用去除感染的牙本質並清理根管壁細菌以利於根管充填。

5、根管沖洗、消毒

根管沖洗的目的是清除微生物、衝掉殘渣，潤滑根管器械和溶解有機殘渣。然後，再進行根管消毒，使根管內達到無菌狀態。

6、根管充填

封閉整個根管系統、堵塞主根管和側副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無論是側方加壓法還是垂直加壓法，應做到根管充填緻密，根管充填后X線片上無根管腔隙，也不能超出根尖孔。

7、根管打樁

因牙體缺損過多，導致牙的強度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙根及牙冠的強度，增加患牙的穩固。

8、完成牙體修復

X線片顯示根管充填完好，行暫時或永久牙體修復，帶上牙冠，保護患牙。至此根管治療才可算完成，同時根管治療后還需複診，一般周期可為3個月、半年、1年、2年或更長。