病人術后不需放置引流管

在胃腸外科術后，患者未來或不需要各種人工「管道」來維持機體運轉了。

記者在第二屆同濟大學胃腸外科高峰論壇中獲悉，同濟大學附屬第十人民醫院成功開創了胃腸外科「無管化」時代。這種醫療方式在最大程度提高手術療效的同時，減少術中出血、縮短手術時間和促進術后恢復，絕大多數病人不需要放置胃管、引流管和尿管，實現了「無管化」。

同濟大學附屬第十人民醫院胃腸外科主任劉忠臣教授表示，實施「無管化」的患者需要具備一定條件，並非每人都可。「醫院在患者入院之初就會進行評估，腫瘤的大小、位置等都是評估的因素。一旦符合條件，則需要在手術時間、術中液體輸入等各環節嚴格管理，對整個手術管理的要求極高。」

目前，該院已有5名「無管化」患者，年齡最大的是一名75歲男性患者，術后恢復良好。

胃腸外科術后，患者往往需要各種人工「管道」來維持機體的運轉，上半身插著胃管，腹部插著引流管，下半身是導尿管。這些人工「管道」不僅給患者術後生活帶來了諸多不便，而且稍有不慎還可能引發感染，許多患者術後生活質量大幅下降，是胃腸外科患者康復的痛點所在。

流行病學調查顯示，結直腸癌是當今最常見的疾病之一，每年全球有約120萬名患者被確診為結直腸癌，而有超過60萬名患者直接或間接死於結直腸癌。結直腸癌發病率隨著年齡的增大而增加，結直腸癌每年發病遞增速度為世界平均數的兩倍。在傳統的結直腸癌外科手術中，由於設備和技術水平局限，往往需要將患者的肛門整個切除。

「在這方面我們已取得了突破性進展。」劉忠臣教授告訴我們，「醫院胃腸外科自主研發手術器械，這種器械實現了對結直腸癌患者的精準化保肛，患者術後生活質量與常人差別不大。」

目前已實施4例精準保肛手術，其中最老的患者年齡高達70多歲。

院長秦環龍教授指出，上海是全國老齡化程度最嚴重的城市，截至2016年底，上海市60歲及以上的老年人口457.79萬人，占滬籍人口比重達31.6%，保持著全國老齡化程度最高的紀錄。社會老齡化加劇，老年患者不斷增加，手術實施、術后康復、術后併發症等都是外科醫生面臨的挑戰。

「目前，醫學提倡精準外科理念，通俗來說，就是在合適的時間，讓合適的病人得到合適的治療，避免過度治療，同時也避免治療不足和錯誤治療，讓病人得到最合適其個體的治療，減輕患者家庭負擔，提高老年人生活質量。」秦環龍說。