肝癌早期發現不了？錯！千萬別忽視這九大健康信號

江蘇網訊 （記者 孫駿 實習記者 黃澤文 通訊員 楊璞）3月18日是第17個全國愛肝日，今年主題是「早防早治，預防肝癌」。傅彪、路遙、羅文、沈殿霞、汪國真……這些名人都沒能逃過肝癌的魔爪。是一個肝癌大國，由於肝癌常發生在乙型肝炎—肝硬化的基礎上，且臨床上大多數肝癌病人被發現時已處於晚期，患者總體生存期較短。因此，了解更多的預防肝癌的知識顯得很重要。

80%以上肝癌發現時已是中晚期

據了解，原發性肝癌是全球第五大常見惡性腫瘤，占腫瘤致死率的第二位，五年生存率不足20%。是肝癌高發地區，每年新發肝癌和死亡病例一半以上發生在，男性和女性肝癌的發生率分別為37.9/10萬和14.2/10萬；而死亡率分別為37.55/10萬和14.55/10萬，約佔所有腫瘤死亡率的19.33%，排在第二位。

肝癌不僅高發，而且80%以上患者發現肝癌時，已是中晚期。肝癌被稱為「癌症之王」，其在江蘇省惡性腫瘤中發病率和死亡率僅次於肺癌、胃癌，排在第3位。2012年全國共有310萬肝癌病人，當年死亡190萬，占所有癌症死亡人數的1/4。「肝炎-肝硬化-肝癌」通常是肝癌的「三部曲」，這個過程平均需要10年，江蘇發現的一例癌變時間最短患者，從肝炎到肝癌僅6個月。

早期肝癌有九條蛛絲馬跡

南京市中西醫結合醫院肝病門診孫剛副主任中醫師告訴記者，只要對肝癌有足夠的認識和警惕，還是可以發現至少九條蛛絲馬跡的。

1、疲乏。疲乏是肝癌最常見的癥狀，也是大多數人最容易忽略的早期癥狀。很多肝癌患者早期都有不明原因的疲乏。因此，對於不明原因的疲乏，應保持高度警惕並及時進行檢查。

2、噁心腹脹腹痛。早期肝癌患者中，部分有輕度消化不良等癥狀，如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、噁心、噯氣等，但這些癥狀並非肝癌特有，也常可見於慢性胃炎、功能性消化不良等患者，甚至正常人偶爾也會出現。但是，如果排除這些疾病還是要到肝病門診就診，以免貽誤診療。尤其是經常喝酒、攜帶有乙肝病毒或既往有膽道疾病史者更應小心。如果患者長期把肝病當胃病治，擅自服藥，結果很可能使肝炎發展成肝硬化晚期或肝癌，錯失最佳治療時機。

3、發熱虛汗。巨大肝癌因為癌腫中央缺血壞死可出現高熱，用抗生素治療無效是其特點。凡遇持續低熱並多汗或者高熱，抗生素治療無效，應考慮肝癌的可能性。

4．胸痛咳嗽。肝臟與膈肌、胸膜毗鄰，緊鄰膈肌的肝癌可早期侵犯胸膜，出現反覆性久治難愈的咳嗽，或者胸痛，也是最常見的肝癌的早期癥狀，然而肝癌患者大多數的主要表現為悶痛、以及還有隱痛、部位不一定，所以較難發現。如脹痛持續發生則說明很多時候這肝癌的癌症有累及胸膜的可能。

5．低血糖症。肝臟本身有較強的代償能力，只有肝臟損害面積超過70%～80%時，才會出現明顯的低血糖，表現為頭暈、乏力、出虛汗等癥狀。

6、紅細胞增多症。長期肝硬化或慢性肝病的患者，無其他原因出現紅細胞增多，可能是肝癌的早期信號，應引起高度重視。因為，肝臟的癌細胞分裂時，產生很多的紅細胞生成素，導致紅細胞生成過度旺盛，臨床表現為面紅、多血質體貌等。

7、高脂血症。肝硬化和慢性肝炎患者，如果已排除高脂飲食、大量飲酒、缺乏運動以及某些內分泌疾病外，仍出現高脂血症，也視為罹患肝癌的信號。

8、旁癌綜合症的癥狀。此類癥狀，與腫瘤細胞的分泌激素有關，表現多樣，常見的有皮膚潮紅、腸痙攣、腹瀉、肥大性關節病，高血壓、高鈣、高膽固醇血症、甲狀腺功能異常、皮肌炎等。

9．口味改變。大多因為膽汁代謝異常，出現口苦，厭油膩等癥狀。

四類高危人群應定期檢查

專家表示，原發性肝癌由於起病隱匿，早期癥狀不明顯，肝癌從第一個癌細胞在肝臟內形成發展到患者有自覺癥狀，大約需要2年時間。在此期間，患者無任何癥狀或體征，僅有少數患者會出現食慾減退、上腹悶脹、腹痛等癥狀。

孫剛副主任中醫師提醒大家，肝病發病初期癥狀往往不典型，因此常常延誤了治療時機。體檢是及時發現肝臟疾病的有效手段，普通人應每年進行一次肝臟檢查。而乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者、長期酗酒人士、甲胎蛋白輕度升高人士，屬於肝癌的高危人群，即使沒有不適癥狀，也要每3個月檢查一次。特別是對於具備高危因素者，若出現不明原因的肝區不適或疼痛，既往有肝病，特別是肝硬化患者一旦原有的肝病癥狀加重並伴有全身不適、胃納減退、乏力、發熱、體重減輕等癥狀應馬上就診，警惕患肝癌的可能。

肝癌的高危潛在人群，主要是以下四類。

1、五年以上乙肝患者、乙肝病毒攜帶者；

2、40歲以上有慢性肝炎病史的男性；

3、肝硬化患者，長期嗜酒者；

4、目前有肝區不適、疼痛等癥狀，曾檢測甲胎蛋白有過異常，但未證實是肝癌者。

對於肝癌的「高危人群」，建議早期篩查和早期監測，及早發現早期肝癌。篩查指標主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟超聲檢查。