成年後就不會再近視？近距離用眼過度，視力可能還會下降

在很多人的印象中，似乎只有小孩子才會近視，成年了就不會有什麼變化了。然而事實並非如此，成年人視力仍有可能下降，近視的度數也有可能增長，需要定期去驗光檢查，一般1-2年就需要看看目前配戴的眼鏡是否合適。

一．怎麼成年了眼睛還會近視？

有可能是成年人遲發性近視

我們都是從小嬰兒慢慢長大成人，眼球也是一樣。當我們出生的時候，眼球較小，因此大多是「遠視眼」。

正常情況下，隨著眼球的發育，屈光狀態和眼軸長度剛好匹配，眼睛在放鬆的狀態下，外界物體剛好可以聚焦在視網膜上，這時候眼睛的屈光度數是0，眼睛從最初的「遠視眼」變成「正視眼」，完成「正視化」過程。

但是由於基因和環境因素的影響，這個「正視化」的過程被打破，眼睛在度數變成0之後，眼軸還在繼續增長，使得外界物體不能聚焦在視網膜上，而在視網膜前，就變成了近視眼。

大部分人的近視眼都是在青少年時期出現，所以很多人都覺得視力下降是小孩子的事，但其實近視眼在各個年齡段都可以發生，有一類近視就叫做成年人遲發性近視，指的是19歲以後才發生的近視，這種近視的患病率還在不斷增加。

這類近視先要排除由於中毒、外傷、藥物作用等其它因素所導致的情況，然後還要明確成年前經過散瞳驗光后確實沒有近視的情況。

研究表明，除了與遺傳相關外，成年人遲發性近視主要和更高的受教育程度、更多的近距離用眼時間密切相關。因此，對於成年人而言，不要以為可以高枕無憂了，用眼還是要有節制，養成良好的用眼習慣，不要過多的近距離用眼。

二．青少年時期就近視了，成年後度數還會漲嗎？

有可能！

近視的原因很複雜，除了基因外，環境、用眼習慣等各種因素都摻雜其中，對於度數不太高的一般人而言，在18周歲左右度數差不多就能穩定下來，基本上不會有太大的變化。這也是為什麼近視摘鏡手術要求必須年滿18周歲，並且要求連續兩年度數發展不超過50度，就是因為大部分人在成年後度數可以穩定下來。

高度近視的情況會比一般度數的人更複雜些。一般情況下，臨床上把近視度數超過600度的稱為高度近視（也有將等效球鏡超過800度的定義為高度近視）。高度近視可以分成普通高度近視和病理性近視。

普通高度近視，就是雖然近視度數超過600度（或等效球鏡超過800度），但是度數相對穩定，基本上不再繼續加深，矯正視力也能達到1.0，並且從眼底來看，與小度數近視的人也沒有什麼區別，這部分人也可以接受近視摘鏡手術。

普通高度近視眼底正常

病理性近視，是指25歲之後，近視度數仍在不斷發展，眼球也會越來越長，從眼底來看，視網膜明顯變薄，還可能出現其它病變，矯正視力也不斷下降，並且這個過程很難被控制，嚴重的可能還會失明。這種情況一般就不適合做摘鏡手術。

病理性近視眼底

和一般的近視相比，病理性近視會危險很多，比如發生視網膜脫離、青光眼等眼底疾病的概率都會比一般人大很多。據北京眼病研究發現，高度近視目前已經是首位不可逆致盲性眼病。

三．有什麼辦法可以控制近視度數不斷增長呢？

對於病理性近視，目前臨床上能控制度數增長的方法不太多，有研究表明，后鞏膜加固手術可能會延緩度數的進一步增長。

對於一般性近視或成年人遲發性近視，度數的增長大多與過多的近距離用眼有關。因此，最重要的還是要注意不用過度用眼，減少近距離用眼時間。

比如平常用電腦、看手機，要盡量減少連續的用眼時間，增加眼睛休息的頻率，可以遵循20-20-20的原則來休息，即每看近處20分鐘，向20英尺（6米左右）遠處，看至少20秒。

除了改善用眼習慣，如果覺得自己最近看東西不清楚，不要一直拖著，儘快去驗光看一下是不是眼睛度數有變化了，需要更換眼鏡的話就要及時更換。