大連市跨省異地就醫直接結算正式開通

4月15日，大連市一名退休職工在醫學科學院北京協和醫院成功實現出院划卡直接結算，這是大連首例通過國家跨省異地就醫結算平台實現直接結算的案例。該退休職工今年73歲，退休后在北京市長期定居，今年4月12日因病入院，4月15日治癒出院，醫療總費用54839.66元，醫保統籌基金支付42479.49元，個人現金支付12360.17元。

跨省異地就醫結算工作是國務院重點民生工程，2016年國務院啟動這項工作以來，大連市人社局在規定時間內完成了系統改造、聯調測試、預付金上解、登記備案等工作，被確定為我省首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的城市，並且效果初現。實現跨省異地就醫直接結算后，參保人在就醫地定點醫療機構結算時，只需按規定承擔個人自負的住院醫療費用。這一舉措將逐步解決異地就醫人員報銷周期長、墊資負擔重、往返奔波等難題。

據悉，大連市持有當地戶籍或一年以上暫住證（或居住證）的退休人員和簽訂一年以上有效勞動合同並在大陸境內其他城市工作的在職職工均能辦理跨省異地就醫直接結算。基本醫療保險藥品、診療項目和醫療服務設施目錄執行居住地標準；基本醫保統籌基金的住院起付標準、支付比例和年度最高支付限額執行參保地標準。