意外傷害成兒童健康「頭號殺手」，家長如何第一時間處理？

磕磕碰碰，燒傷燙傷，意外跌墜，誤吞異物，意外傷害已超過其他疾病類型，成為兒童健康的頭號「殺手」。 天性好動，好奇心強，思維簡單，身體稚嫩，自我防範意識薄弱，導致他們成為意外事故的「高發人群」。今晚22:00遼寧衛視《愛幼科學說》邀請到北京兒童醫院急診科副主任醫師張成曄，她擅長兒科急診和危重症的診治，二十餘年的從醫經驗，拯救了無數寶寶的生命。節目中，教授家長安全必備小知識，科學冷靜地把握黃金救治時機。

一、意外跌落的緊急處理

意外傷害可以從兩個方面判斷傷情：一是外傷局部情況，觀察撞擊部位是否異常（顱骨骨折、腫脹流血、傷口破壞）；二是內傷精神情況（眼神臉色、脈搏心跳、精神反應），需要家長第一時間採取正確的措施。

骨折：兒童骨質軟韌，不易完全斷裂，會出現劇烈疼痛，哭鬧不止，患部腫脹的癥狀。

外傷的急救措施：冷靜判斷傷情；觀察骨頭有無錯位，不盲目複位；如果發生腫脹，可用冰塊冷敷，以減輕腫脹，消腫止血；使用硬物和夾板做固定支撐。

內傷的急救措施：通過臉色情況判斷，若持續頭疼，哭鬧不止，顱內出血，眼神遲疑、言語含糊、行走不穩，肢體麻痹的癥狀，立即安全地送至醫院診治。

二、心肺復甦的急救法則

在意識喪失、自主呼吸消失、脈搏心跳停止的情況下，為患兒實施心肺復甦。

保持呼吸道通暢：輕拍面頰，呼叫名字，觀察呼吸，使患兒頭側位，解開衣服，清除口腔分泌物和異物。

人工呼吸：用口唇包圍患兒口部、緩緩吹氣，觀察胸腔起伏狀況。

檢查脈搏：若有脈動無呼吸，應每四秒進行一次人工呼吸，每十五次人工呼吸檢查脈搏一次。

胸外按壓：新生兒採用環抱法，學齡前寶寶採用單掌按壓法，學齡后兒童採用雙掌按壓法。

三、燙傷燒傷的正確措施

燒傷和燙傷都是熱損傷，需要立即使用流動清潔的自來水沖洗，時間大於15分鐘。切記，不要塗抹牙膏、醋等，會影響醫生判斷創面受損情況，很難清創處理污染物。

燒傷燙傷很嚴重，五字口訣記心中。立即沖脫泡蓋送，遠離熱源做預防。

沖：用流動冷水持續沖洗傷口15-20分鐘；

脫：充分浸泡后小心脫去衣物，必要時可用剪刀剪開衣物；

泡：將傷口持續泡在冷水中30分鐘或用冰塊冷敷；

蓋：局部塗燒傷濕潤膏后，用清潔的布或紗布覆蓋；

送：如果受傷皮膚已有水泡，避免弄破水泡，儘快送醫治療。

愛幼Tips：要正確地處理創面，塗抹抗生素軟膏，避免感染、化膿紅腫；不要吃辛辣、不健康的食物，避免傷口痊癒時間延長。

四、誤吞異物的急救方法

誤吞異物至氣管，海姆立克急救法。家庭防護很關鍵，急救措施解麻煩。

叩擊背部法（適合一歲以內寶寶）

（1）將患兒平躺放在施救者的左手臂，使其頭部低於軀幹；

（2）先在患兒後背肩胛骨之間，用力向下衝擊性地拍打；

（3）若氣流推動氣管內的異物衝出口腔外，則將寶寶側卧位，迅速將口中異物取出，防止異物二次吸入。若異物沒有衝出，則將患兒翻過來，在胸骨中央部位按壓五次，每秒一次。

立位腹部衝擊法（適合一歲以上寶寶）

（1）施救者跪蹲在患兒的身後，雙手環抱患兒；

（2）左手攥緊拳頭，虎口貼在其肚臍之上的腹部中央下，另一隻手握住手腕，突然用力收緊雙臂，使握拳的虎口向患兒腹部內上方猛烈回收，有節奏地快速衝擊；

（3）身體擠壓造成胸內壓的急劇變化，將異物衝出來。如果異物沒有出來，立即放鬆手臂重複該動作，直到異物被衝出。

在意外傷害來臨的時候，家長如何第一時間掌握最佳急救措施，科學保證寶寶的安全！今晚22:00，張成曄在遼寧衛視《愛幼科學說》的課堂上為你解答，手把手教您家庭必備小知識。