寶寶六個月還不會翻身!擔心是腦癱要怎麼訓練?

劉書勤/文 北京京軍腦癱醫院(兒內科)副主任醫師

按照過去的發育規律，四個月是寶寶學翻身的時期，但是現代生活環境上比過去有很大改變，所以比這個標準遲一些或早一些都是正常的，但是寶寶六個月了仍不會翻身是怎麼一回事呢?

這個問題需要辯證來看，翻身就現在而言，並不是所有寶寶都需要經歷的一個過程，有的寶寶翻身可能不會就直接學會坐了，這也是正常的情況。

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有些父母可能擔心寶寶不會翻身是腦癱的原因，其實這種概率很小，並不用太擔心。如果是腦癱造成的不會翻身，至少還要包含以下幾種情況。

1、病史：考察有無引發腦癱的高危因素(比如早產、難產、窒息缺氧等等)，同時還要注意有無運動發育落後，是否具有腦癱的一些常見癥狀，有無智力低下、癲癇等合併癥狀。

2、體格檢查：檢查神經系統運動部分，主要是安靜和運動時姿態步態是否正常，左右側肢運動是否協調對稱，肌張力、肌力是否正常，神經反射是否正常出現或正常消失等等。

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腦癱這種疾病在新生兒中發病率並不算高(約為4‰)，以上這些條件，大多數不會翻身的寶寶其實都不會滿足，但是一旦有符合這些條件的，最好及時檢查儘早治療。對於不會翻身的寶寶該怎麼訓練呢?

1、抑制非對稱性ATNR姿勢

ATNR姿勢表現為：仰卧位頭轉向一側，顏面側上下肢伸展，後頭側上下肢屈曲。抑制非對稱性ATNR姿勢可以讓患兒處於仰卧位，頭內旋30度，選用誘髮帶為胸部帶、後頭部。採用小魚際壓迫刺激法。

2、抑制TLR姿勢

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TLR姿勢表現為：俯卧位時，髖、膝關節屈曲於腹下、頭貼床、面向一側，呈臀高頭低位。可以以全身伸展模式進行訓練治療。

3、手、口、足協調的促通。訓練手、口、足的協調性，正常寶寶六個月左右開始出現，是自動翻身的重要前提。

4、軀幹迴旋運動的促通。主要以體軸迴旋模式訓練。

5、被動翻身訓練。將患兒側卧於床上或墊子上，使其變成卧位或仰卧位，注意上肢上舉，反覆進行。

6、單臂支撐能力的促通。翻身動作必須經過單臂支撐體重再到雙臂支撐，循循漸進完成，這樣對偏癱也有康復作用。