中藥知識必學: 生髮烏髮側柏葉

都說歲月是把殺豬刀，年紀一上來，各種問題就出現了，臉上的皺紋多了，頭上的頭髮卻少了，而且往往是未白先脫，髮際線逐年靠後的還好點，有的人直接中間就禿掉了，不由得讓人感嘆人生是多麼悲慘！你說這如果一大把年紀了，頭髮掉了白了就算了，可現在一大堆年紀輕輕的就脫髮了，稍有點風吹草動，頭上的「草」就嘩啦啦的掉下來了。

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脫髮是皮膚科中的常見疾病，同時也是多發疾病、難治性疾病之一。雖然不會直接危害生命，但其反覆發作、纏綿難愈的特點，不僅嚴重影響了患者的外在美觀，也給患者帶來了極大的精神痛苦和也理負擔。關於脫髮的原因，不同類型的脫髮是由不同的致病因素所造成的，歸納起來，無外乎以下幾個方面:(1)雄性激素有關的毛囊機能低下。(2)毛囊、毛球部及頭髮生理機能低下。(3)頭皮緊張造成的局部血液循環障礙。(4)營養不良、應激反應和藥物副作用。(5)遺傳因素等。中醫認為發為血之餘，發為腎之候，其生長有賴於氣、血、精，脫髮較輕者往往是亞健康狀態的外在表現，而重度脫髮者則是體內生理指標異常或者是早衰的外在反應。當今社會，脫髮的發病率越來越高，且發病群體更趨向於年輕化，與此同時，大眾的健康意識日益強烈，故脫髮問題愈來愈引起人們的重視。

現在比較常見的是雄激素性脫髮，又名脂溢性脫髮，中醫稱之為「發蛀脫髮」，病名首見於清《外科全生集》，而後清《外科證治全書》又提出「蛀髮癬」病名。西醫學認為與遺傳、雄性激素、皮脂溢出等有關。此病好發於20~30歲的男性青壯年，但近年來年輕女性發病有逐年升高的趨勢，本病是一種主要發生在青壯年的慢性脫髮性疾病，臨床表現為脫髮從前額和頭頂或兩側鬢角幵始，逐漸向上發展，致頭頂部頭髮稀疏、柔軟，嚴重者整個頭頂大部份或全部頭髮脫落，后枕部及顳部兩側頭髮一般不受影響。脫髮區頭髮或遺留少許細軟毛髮，該病一般無自覺癥狀，少數患者有輕微麻癢，常伴有皮脂溢出或脂溢性皮炎，病程發展緩慢，常有脫髮家族史。近年來隨著社會生活環境的發展變化，發病人數顯著增多，發病年齡趨於年輕化。

古代醫家對脫髮的病因病機認識各異，但主要有以下幾點：或肝腎不足，腎精虧虛，無以滋潤與濡養則毛髮焦黃脫落，發為本病；或血虛受風，風盛血燥，則無以充養毛髮，發失所養，而致鬚髮禿落；或嗜食肥甘厚味，脾胃損傷，納運失職，中焦濕熱內生，上攻於頭，熏蒸髮根之血，漸成枯稿，可致脫髮；或癖血阻於頭部血絡，阻塞血絡，疲血不去，新血不生，發失所養，故脫落。

脫髮的辨證分型

心血虛損：頭髮突然成圓形或橢圓形片狀脫落或有輕度發癢，伴有心悸，氣短，神疲自汗，面色白，乏力，舌淡嫩，脈細弱無力或結代。

肝血不足：初始頭部突然出現銅錢大小的脫髮或毛髮乾枯分叉無光澤，伴有面色不華，眩暈，耳鳴，目乾澀，視物不清或夜盲，肢體麻木或痙攣拘急，手足抖動，爪甲乾枯，婦女則月經量少或閉經，舌淡，脈弦細。

肝氣鬱結：頭髮稀少脫落，精神抑鬱，胸脅或乳房脹悶疼痛，咽堵或為梅核氣。婦女則月經不調，舌苔薄白，脈弦緊。

肝腎不足：發脫齒搖，形體消瘦，腰膝酸軟，足跟疼痛，頭暈目眩，耳鳴耳聾，遺精盜汗，或性慾亢進，五心煩熱，舌紅少津，或無苔，脈細。

脾胃濕熱：頭髮油膩，如同擦油一般，亦有焦枯發蓬，缺乏光澤，有淡黃色鱗屑固著難脫，或灰白色鱗屑飛揚，自覺瘙癢。伴納差口苦，溺赤便溏，舌淡苔黃膩，脈滑數。

西藥治療脫髮效果比較明顯，但不良反應相對較多，常見有刺激性接觸性皮炎、性功能方面的障礙，而手術治療的費用高昂，且外觀上也不自然，所以現代醫學的治療方法有一定的局限性。在早期，人們對付脫髮，一般是採用的傳統中草藥，以民間醫學的藥方、偏方為主，或採用搽、敷、食相結合的多重作用，通過刺激毛囊，促進血液微循環，提供頭髮生長養分等手段，從而達到防脫生髮的作用。

側柏葉性微寒，入肺、肝、大腸經，有涼血止血、烏鬚生發功效，入血分而祛風，對血熱(燥)脫髮較為適宜，為治療脫髮之佳品，在治療脫髮方面有一定的文獻記載，葛洪《肘後方》生髮方:「取側柏葉，陰乾作末。和油塗之。」《本草綱目》謂其主治「頭髮不生」，「浸油，生髮。燒汁，黑髮。和豬脂，沐髮長黑。根皮，生髮。」王燾《外台秘要》載:「生側柏葉一升，附子(炮)四枚，豬膏三斤。上二味末，以膏三斤，和為三十丸。用布裹一丸，內煎沐頭汁中，令髮長不復落也。」

以側柏葉為主要成分的民間醫學藥方或偏方中，一般採用搽、敷、食相結合的多重作用，通過刺激毛囊，促進血液微循環，提供頭髮生長養分等手段，達到防脫生髮的作用。側柏葉主要成分為揮髮油、黃酮類和鞣質等，具抑菌抗炎、擴脹血管和祛屑防脫及能生鬚髮等功效。可改善毛囊發育生長，同時對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌等具有抑制作用，能去頭皮屑，促進頭髮再生，增強毛囊代謝功能。據說慈禧太后曾用榧子、核桃仁、側柏葉一同搗爛后，泡在雪水裡和刨花水兌著梳頭髮，令頭髮不掉落。《中華本草》中有記載側柏葉防治脫髮的作用：側柏葉30g，切碎，浸於60%～75%乙醇100mL中，7天後濾去渣，塗擦毛髮脫落部位，每日3次，治療160例，顯效33例，有效91例，總有效率77.5%。近年來，已有相關文獻報道了以側柏葉及其他多味藥材的復方製劑研製防脫洗髮香波的研究。

下面介紹一下我治療脫髮的經驗：準備好新鮮的生側柏葉，淘洗乾淨，在鍋里放上清水，放入適量側柏葉（6斤水大約150g側柏葉，還可根據自己的使用調整量）。熬好把水澄清出來，待水冷到可以洗頭的溫度(自測)，然後直接洗頭。（不用洗髮水）長期堅持，大多數人有效果。配上梅花針叩刺，再用鮮生薑切成片，每天晚上睡前搽擦患處，搽至頭皮發熱為宜，效果更佳。也可配上內服：側柏葉20g，當歸20g將兩葯加水適量煎煮後去渣取汁，每日1劑，分2次服下。但需注意，側柏葉治脫髮，必須生用、外用，若炒炭或內服則療效幾喪失殆盡。飲食方面多吃維生素A、E的食物。比如黑芝麻，黑豆、黃豆，芹菜等，不要吃油膩、辛辣的食物。同時多鍛煉，保持開朗的心情和充足的睡眠，因為年輕人的脫髮一般與神經系統功能紊亂和免疫反應有關，是由於過度腦力勞動、精神憂慮、焦慮等精神狀態而致。

側柏葉不僅能生髮還能烏髮，《日華子本草》謂本品能「黑潤鬢髮」，血熱引起的頭髮早白經常用側柏葉30～50g煎湯洗頭能起到疏風清熱、涼血止癢、烏髮的作用。白髮的病因與發病機理複雜，現代醫學研究認為，可能與遺傳、衰老、疾病等導致的黑素幹細胞衰老、黑素細胞減少等有關，機制包括bcl-2基因缺失、氧化損傷、氧化應激、微量元素缺乏等，其中，酪氨酸酶表達量減少或活性降低是一個重要的因素，酪氨酸酶是體內黑素合成的主要限速酶，酪氨酸酶活性降低將使體內黑素合成的反應進行得十分緩慢，側柏葉中樹脂對酪氨酸酶活性表現出較強的激活作用，可能是具有烏髮作用的活性組分。

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