高血壓用藥不是小事：應從小劑量開始

高血壓用藥不是小事

高血壓用藥

高血壓是一種常見的慢性疾病，用藥應遵循

四原則。使用降壓藥初始計量應採用較小的有效劑量，根據疾病需要增加劑量。

長效VS短效

聯合用藥

介紹一下降壓藥的種類

1

血管緊張素

轉換酶阻斷腎素血管緊張素系統

發揮降壓作用，

常用的有依那普利、卡托普利、貝那普利等。

此類葯使用於心力衰竭、心功能不全、代謝綜合征等患者。

最常見的不良反應為

持續性乾咳且多見於用藥初期；

禁用於高血鉀症患者及妊娠期婦女。

鈣通道阻滯劑

其藥理作用阻斷血管平滑肌細胞上的

鈣離子通道起到擴張血管而降低血壓，

常用的有硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等。

常見的不良反應心跳加快、水腫、面部潮紅等；

心動過速與心力衰竭的患者慎用。

3

利尿劑

通過利尿排水、降低高血容量從而發揮降壓作用。

臨床常用氫氯噻嗪、吲達帕胺等。

利尿劑尤適用於老年患者及

單獨收縮期高血壓或伴心力衰竭的患者。

不良反應長期應用可引起低血鉀，

故應定期檢測血鉀並適量補鉀。

該類藥物禁用於痛風症患者、

腎功能不全患者應慎用。

4

β受體阻滯劑

主要通過抑制過度激活的交感神經活性、

抑制心肌收縮力、減慢心率起到降壓作用，

常用的有美托洛爾、比索洛爾等

該類葯適用於伴快速心律失常、

慢性心率衰竭、冠心病心絞痛患者。

常見的不良反應疲乏、胃腸不適等，

哮喘患者慢性阻塞性肺炎慎用。

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