女性夏季治療肩周炎全指南！錯過這村沒這店

首都醫科大學張明華教授

肩周炎多由氣血不足、外感風寒所致

過度勞累者較容易引起肩周炎。肩周炎會造成患者肩關節活動受限，諸如前屈高舉、后伸、外展、內旋等受影響，造成洗澡、穿衣等動作不便。中醫認為，此症與氣血不足有關，常因年老體衰，功能退化，或因勞累過度而導致肝腎虧損，氣血不足，最後造成功能障礙，以致肩關節活動受限。或外感風寒濕邪因素，因久居濕地，風寒露宿或長期勞損，又因肩部露卧受涼，以致風寒濕邪客於血脈筋肉，引起拘急疼痛。還可因外傷筋骨造成，當跌扑閃挫等使筋脈受損而瘀血內阻，拘急疼痛，或肩關節脫臼或上肢骨折，也可能造成韌帶、肌腱、關節囊充血、水腫、滲出，發生粘連。

常見患病人群包括關節退行病變者，停經婦女。其軟組織、軟骨、軔帶彈性會變差，使肩關節的杵臼關節變鬆弛，而使關節易出現脫位的現象，後續引起發炎，再造成粘連形成肩周炎。許多患者常因肩關節周圍發炎后，因害怕疼痛而未及時治療，或不敢活動引起肩關節軟組織粘連。當天氣變冷，血管收縮，血循變差，肌肉的活性、彈性降低時，肩周炎癥狀會加重。

如果已經了出現肩周炎的癥狀，建議優先採用非手術的保守療法治療，比如膏貼，按摩，針灸等。膏貼療法是目前使用最廣泛的方法，方便使用，效果也好，並且很安全。膏貼療法是用純中藥製成的膏貼貼敷於患處，藥物成分可以直達皮下，進入軟組織和骨骼表面，加強局部微循環，首先對軟組織進行消腫，松解粘連，補充養分，增加彈性，解除對神經的壓迫。還可以控制骨關節處骨質增生的發展，緩解對軟組織的刺激，從而達到消除癥狀，最終康復的目的。可以試試 冷逍泰逍痛貼 ，是省級非遺項目，傳承好幾代人了，有一二百年歷史，一直堅持採用純中藥進行熬制，到現在還在用手工製作膏體，對肩周炎等骨關節病有效率達九成以上，也很好找，網上就有。

補氣養血、活血通絡辨治肩周炎

中醫針對肩周炎辨證大致可分為風寒濕痺、氣血兩虛、肝腎虧損、筋骨損傷四種類型。可從祛濕、補氣養血、養肝腎、活血通絡、理血止痛等方面進行治療，改善癥狀。

風寒濕痺型 可見肩周重滯疼痛、酸脹不舒，夜間尤其明顯，肩關節屈伸不利，苔薄白或白膩，脈弦滑或沉細。風勝者，可用羌活勝濕湯加減，治寒濕邪;寒勝者，可用麻桂溫經湯加減，有助於溫經散寒。

氣血兩虛型 可見面色無華、氣短乏力，肩關節疼痛，勞累痛更加重，休息則減輕，舌淡苔薄白，脈沉細乏力，可用黃芪五物湯加減，有助於益氣溫經、補虛宣痺。

肝腎虧損型 可見頭暈、目眩、耳鳴、步履無力，肩關節功能障礙明顯，舉動無力，但疼痛不甚明顯，舌偏紅、脈細弱，可用獨活寄生湯加減以改善筋骨攣痛。

筋骨損傷型 可見骨折以及上肢其他部位筋骨損傷，長期固定或日久的累積性損傷，使瘀血凝滯，風寒濕痹;可用身痛逐瘀湯加減，達到活血通絡、理血止痛的目的。

針灸+推拿+活動治療肩周炎

肩周炎可配合穴道治療。方法有推拿抬舉法、針灸，配合功能鍛練等。按照「經之所過，病之所治」原則，針灸可取穴位包括：肩顒、巨骨、臑俞、肩貞、肩前、臂臑、承山等，每次取3～4個穴位。

穴道治療包括經過大腸經，也就是經過肩部陽面前路;還有三焦經，也就是經過肩部陽面中路;以及小腸經，經過肩部陽面後路。此外，承山穴屬膀胱經，也與小腸經相連接。並且可配合遠部取穴，幫助疏通經脈調暢氣血，增強局部活血止痛;並可配合活動及氣功療法加強療效。

雖然有少數肩周炎患者可以自愈，但是，大部分患者都必須承受漫長的治療過程;所以預防肩周炎的發生，避免肩部過於受累、注意姿勢等格外重要。

腰酸背痛本是常見老年病，但是隨著辦公室「貪涼」風盛行，很多寫字樓里不僅開著20攝氏度以下的空調，同時還擱置了許多電風扇，在看病的患者中，近一半都是30歲左右的年輕白領。原因在於白領久坐、長時間用眼，脊椎、腰椎、頸椎的抵抗力已削弱，而空調寒氣外加電風扇的風邪入侵，致使老年病變成了白領病。此外，一些愛美女性常穿露肩、露背裝，容易誘發肩周炎，進而導致頸椎發生退行性改變。

提醒：在辦公室中應備一件高領衣服，保護脖頸不受風寒，並盡量避免同時使用空調和風扇。

空調腿病疼痛難忍

調查病因發現，其中80%是因為在開啟空調的低溫室內工作、學習和生活時間過長，膝關節受寒冷刺激而導致滑膜炎、滑囊炎和膝關節炎等疾病。在這種被稱之為「空調腿」的患者中，有三分之一是18歲-30歲的青年人，三分之二是45歲以上的中老年人，其中還有不少是舊病複發。

膝關節病科醫生提醒，室內開啟空調后，地面水平溫度最低。人的雙腿長期處於地面低溫中，加之夏季多著短裝，暴露在外的雙膝容易受寒涼刺激。因此，為預防「空調腿」病，盡量不要長時間呆在空調房內，如因工作不能離開低溫空間時，最好穿透氣的長褲、絲襪等以保護膝關節、腳底心。

老胃病加件外套

空調一開，胃病就犯。

對於這些胃病患者，在夏日裡尤其需要注意食品的清潔。同時，適當地保暖也非常重要，避免室內外溫差過大刺激神經和血管的收縮。無獨有偶，痛經病人一年四季都有，但在夏天，因為室內外溫度差異大，而且夏天又常常多吃冰凍食品、涼食等來消暑降溫，導致病情加重、反覆的可能性就相對比較大。

空調房安全小貼士

1、空調溫度不宜太低。一般控制在27攝氏度左右為宜，室內比室外低3℃—5℃為佳。

2、在空調房裡適當多喝白開水。可用金銀花、菊花、生地等煮水當茶飲用，清熱解毒。

3、限定空調時間。即便天氣很熱，也不要整天開著空調，更不能讓它直衝著吹。

4、注意保持房間空氣新鮮。定時給房間通風，至少早晚各一次，每次10—20分鐘。同時，避免空調房裡抽煙。即便是開著空調，最好也把窗戶開一條小縫通風。

5、出入空調房，隨時增減衣服。晚上睡覺時，蓋上薄被或毛巾被，特別要蓋嚴小肚子。