自製何首烏藥酒 每天一杯喝到「爆肝」

何首烏是一種常見的中藥材，有烏髮、補肝腎、增強免疫力的功效。自古以來，關於何首烏的傳說也層出不窮。相傳漢武帝和武則天的長壽秘笈，就是每日食用何首烏。

然而，很少有人知道，何首烏有生熟之分，兩者功效也截然不同，若服用方法不當，可導致肝功能受損，甚至引發急性肝功能衰竭。前不久，浙醫一院傳染科副主任梁偉峰主任醫師、董慧慧醫師整理了一下最近兩年的病例，發現因吃何首烏導致肝功能損害的患者已有16例，嚴重者險些造成肝功能衰竭。

山上挖到一株何首烏

蕭山老闆自製藥酒每天一杯

梁主任說，16例患者，以四五十歲至六七十歲的男性居多。他們吃何首烏的目的不外乎兩個——烏髮、增強免疫力。有一個病人，他印象最深。

他45歲，蕭山人，是一家私營企業的老闆。一天，他在自家附近的後山上，挖到了一株酷似何首烏的植物，知道何首烏是寶貝，他不敢怠慢，特地拿到當地的藥店請專業人士鑒別，得知確實是何首烏，他如獲珍寶，立即上網搜索與何首烏有關的信息。看完各種信息，他決定用何首烏泡藥酒喝，這樣，既可以增強免疫力，延年益壽，味道也會很好。

他根據網上搜索來的信息，開始自製何首烏酒：先把何首烏洗乾淨，再切成片，然後放在太陽下暴晒，大概曬了三四天；最後把晒乾的何首烏，以1∶5的比例浸泡在白酒中，一個多星期後，他開始服用這種自製的何首烏酒，每天晚飯前喝一杯。

喝了一個星期，他感覺胃口越來越差，臉色開始發黃，人也很容易累。起初，他並沒有放在心上，以為是最近工作辛苦造成的。但又過了幾天後，他發現自己的臉越來越黃，就連鞏膜(眼白)也發黃了，小便也很黃很黃，還出現了嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀。

這下他屏不牢了，立即跑到醫院檢查。化驗結果顯示，他的轉氨酶已經高到了1000多，參考值在5-35U/L，而且黃疸指數也超過最高限值十多倍，被診斷為急性肝功能損害，需立即住院治療。

他平常身體一向健康，沒有高血壓、高血脂、高血糖，更沒有任何肝功能問題，怎麼就會出現急性肝功能損害呢？仔細詢問病史，梁主任發現，「元兇」就是他自製的何首烏酒。

「這兩年，時不時會碰到因亂吃何首烏，導致急性肝功能損害的病人。」梁主任說，何首烏作為傳統中藥，沿用至今，確實是個好東西，有烏髮功效，還有改善記憶、降血脂及抗動脈硬化、促骨髓生長、增加免疫功能、抗血小板聚集和抗衰老等作用。不過，是葯三分毒，如果服用何首烏方法不當，很容易中毒，中毒后，最先累及的就是肝臟。

生何首烏有小毒

需煮曬九天九夜才能消毒

亂吃何首烏對肝臟損傷有多大？我們諮詢了省中醫院藥房主任錢松洋主任中醫師。

錢主任說，何首烏為多年生纏繞藤本，生長於草坡、山坡石隙及灌木叢中，主要分佈在華東、中南及河北、貴州、雲南等丘陵地帶，像杭州周邊山區也可能挖到，不算是特別罕見的中藥材。一般來說，好的何首烏洗凈切開后，會看到雲霧層木紋，有一點氣味，味道微苦、甘澀。

作為中藥房主任，經常有人請他鑒別何首烏的真假、好差，以及何首烏該怎麼吃效果比較好。錢主任會幫忙鑒別何首烏，但從不建議他們自己隨便吃何首烏。

「何首烏是一種常用中藥，省中醫院一個月起碼要用幾百公斤，但它有生熟之分，兩者功效完全不一樣，吃法也不一樣，亂吃確實會導致急性肝功能損害，尤其是吃生的何首烏。」錢主任說。

所謂的生何首烏，是指沒有經過蒸煮，直接晒乾，有解毒、消癰、潤腸通便的功效。熟何首烏又稱為制何首烏，是指經過煮曬九天九夜后而成，有補肝腎、益精血、烏鬚髮、強筋骨的功效，主治眩暈耳鳴、鬚髮早白、腰膝酸軟、肢體麻木。臨床上，提供給患者的大都是熟何首烏，對於那些肝腎不足、血虛的人，確實有滋補功效，尤其是因上述原因導致脫髮和白髮的人。

藥理實驗表明，何首烏功效作用的物質基礎主要是磷脂、蒽醌類、葡萄糖苷類等成分。生何首烏與大黃同屬一科，有解毒、通便的作用。所以，如果本來就體虛的人吃了生何首烏，就可能「火上澆油」，導致頭暈、乏力等癥狀。蒽醌類經過煮曬后，毒性作用會變小。

錢主任還說，煮曬何首烏是一個大工程，需要用100斤何首烏配20斤黑大豆，一起放在沸水中燒煮，每煮2小時，需再燜2小時，如此反覆9天，直至何首烏髮黑，最後一定要在烈日下曬。只有這樣，何首烏的毒性才能揮發出來，只是簡單暴晒沒有用的。選擇黑豆，是因為中醫認為黑色入腎，可增強何首烏補肝腎的藥效。

服用何首烏要遵醫囑

出現黃疸、小便變黃要及時就醫

儘管何首烏本身有損害肝功能的副作用，但大家也不必恐慌。省中醫院藥房主任錢松洋說，何首烏屬於衛生部公布的可用於保健食品的中藥，是臨床上的常用藥，只要在吃之前辨清自己的體質，了解自己的身體狀況，並在醫生指導下服用，是不會中毒的，最怕的就是那些病急亂投醫，聽信偏方亂吃的。

浙醫一院傳染科梁偉峰主任醫師提醒說，服用何首烏常見的不良反應有：黃疸(皮膚、鞏膜黃染)、尿色變深、噁心、嘔吐、乏力、虛弱、胃痛、腹痛、食慾減退。若出現以上癥狀，應及時就醫，如確診為肝損害，馬上停止服用何首烏，而那些本來就有肝病史或其他嚴重疾病的人，需在醫生指導下服用何首烏。

因何首烏致肝損病例

國內外均有報道

這些年，隨著何首烏片劑、膏劑、湯劑的廣泛應用，關於其不良反應的報道也在增多。

早在2006年，英國藥品和健康產品管理局(MHRA)就曾發出警告稱，自2006年3月30日起，有7份懷疑與何首烏相關的不良反應病例報送到了該管理局(MHRA)，7例報告均與肝損害有關，其中1例為肝功能異常，2例為肝炎，1例為黃疸並肝功能損害。患者包括5位女性、2位男性，年齡為36歲到70歲，他們用藥原因都是為了治療脫髮，所有患者在停葯后均康復。

國家食品藥品監督管理局藥品評價中心研究人員，也曾對1996年1月至2009年6月國內文獻報道的、與何首烏及其製劑相關的35例肝損傷個案作了研究分析。結果發現，35例患者的首發癥狀均為乏力、食慾缺乏、尿黃，繼而發生皮膚、鞏膜黃染，少數患者伴有噁心、厭油膩、腹脹等消化道癥狀。

記者 葛丹娣 通訊員 戎斌 於偉