轉氨酶升高的原因是什麼

轉氨酶水平在0—40之間是正常的。如果多於正常值，在排除因為實驗室設備故障和操作錯誤等因素導致誤差的可能后，如果轉氨酶水平還高，主要是由病毒性肝炎或其它肝病所致。但要確定是否病毒性肝炎，還需做其它檢測，結合病史、癥狀、體征等分析。對於正常人來說，轉氨酶水平在正常值內升高或下降，並不說明肝臟出了問題，由於轉氨酶特別敏感，正常人在一天之內的不同時間檢測，轉氨酶水平都很可能產生波動。

轉氨酶高未必都是肝炎。ALT的升高只意味著肝臟可能受到了損傷。除了肝炎，其它很多疾病都能引起轉氨酶增高。引起轉氨酶升高的普遍原因有如下幾則：

◆肝臟自身的疾患，尤其是各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、肝豆狀核變性等，均可引起程度不同的轉氨酶升高。

◆除肝臟外，身體內其它臟器組織也都含有此酶，所以當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、結核病、乙型腦炎、多發性肌炎、急性敗血症、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合症等，亦均可見血中轉氨酶升高。

◆由於轉氨酶是從膽管排泄的，所以若有膽管、膽囊及胰腺疾患，膽管梗塞，也可以轉氨酶升高。

◆葯源性或中毒性肝損傷，及其藥物過敏都可引起轉氨酶升高，並常伴有淤膽型黃疸和肝細胞損害。比如生病時吃了會損害肝臟的藥物，紅霉素、四環素、安眠藥、解熱鎮痛葯、避孕藥，還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后，轉氨酶水平會很快恢復正常。

◆正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是轉氨酶升高的普遍原因。

◆對於某些看上去沒什麼大病的人來說，還很可能由於長期酗酒造成酒精肝，或飲食結構不恰當造成脂肪肝，導致轉氨酶高。

此外，正常人的轉氨酶水平也很可能暫時超過正常值。劇烈活動、太過勞累或者近期吃過油膩食品，可能發生使轉氨酶暫時偏高。若在檢測轉氨酶前一晚加班工作，沒睡好覺，或者是體檢前早餐時吃了油炸的東西，檢測結果可能就會多於正常值。一個人剛剛在操場上跑了幾圈，就立即檢測他的轉氨酶水平，結果也也許會高出正常值。

【肝病諮詢顧問】njgb01