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今天突然刷爆朋友圈的 HIV 疫苗試驗 100% 產生抗體的事,其實離真正成功還有遙遠距離

今天突然刷爆朋友圈的 HIV 疫苗試驗 100% 產生抗體的事,其實離真正成功還有遙遠距離

今天下午,一條關於 HIV 疫苗臨床試驗 100% 產生抗體的消息刷爆網路,多家媒體跟進報道,內容都基本一致——強生公司上月底宣布了這一「全球首次 HIV 疫苗的人體臨床試驗結果」,並「100% 產生了對抗 HIV 的抗體」。在今天的持續傳播當中,大家都歡欣鼓舞,這件事被看作了一個里程碑,似乎人類戰勝艾滋病已經就在不遠的未來。

不過事情可能不是那麼回事。首先這件事在今天突然傳播起來就很詭異,這其實是 10 多天前、上月月底的事情。7 月 24 日,在巴黎舉行的為期四天的第九屆世界艾滋病大會病毒科學會議(IAS)上,強生公司旗下楊森製藥的研究人員宣布了這個初步的臨床試驗結果。一起參與這項研究的還有美國過敏和傳染病研究所(National Institute of Allergy and Infectious Diseases,縮寫「NIAID」)。

基本的內容沒有問題,楊森開發的疫苗選了來自美國、盧安達、南非、泰國的 393 位健康的志願者來進行人體實驗,在三次注射后,研究人員從大多數人的血液檢測結果發現,這些志願者的身體正在產生 HIV 抗體。

不過重點是,這件事只是一個非常初步的、階段性的試驗結果,和大家熱情討論當中的「戰勝艾滋病」幾乎沒有直接關係。哈佛大學醫學院教授 Dan Barouch 此前在評價這次公布的結果表示,這些採用「馬賽克免疫原」(Mosaic Immunogens)的疫苗是有大希望的,不過還需要進一步評估。

「馬賽克免疫原」是楊森和 NIAID 聯合研究的疫苗技術,簡單的說就是通過各種 HIV 毒株當中找出特定的標記物來組合到一起,理論上能讓疫苗同時引發免疫系統的多種響應,以此來嘗試抵抗艾滋病病毒——艾滋病毒之所以難以制服,在於它的基因多樣性、易突變性等各種特殊性,這讓人類「有啥問題就解決啥」的常規的疫苗原理很難去對付。

而在今天瘋狂傳播的消息當中,各種複雜的研究報告和數據都被省略,新聞壓縮到讓「100% 產生抗體」成為最終結論,這給相當多讀者傳遞了錯誤的信息。實際上,對於這樣一個階段性的試驗結果,等著楊森乃至全世界的研究人員的工作還有非常多,疫苗的安全性還需要進一步的驗證,是否真的能抵抗病毒入侵也很難講,在報告當中楊森方面表示今明兩年會在南非進一步開始更多的臨床試驗,希望能得到更多數據。

簡單來說就是,第一,絕不是有人理解的「艾滋病能治癒了」,第二,距離成功研發出「HIV 疫苗」也同樣任重道遠。對於全球已有超過 3700 萬人感染、並且每年以 200 萬新增病例速度迅速增加的可怕病毒來說,目前沒有有效疫苗、無法被治癒,只能靠長期服藥來預防和控制的現狀還會持續相當長的時間。

需要補充的是,醫學研究是個非常漫長且永遠在反覆試驗的過程,臨床幾期的試驗都可能發生徹徹底底的變化,甚至從試驗到上市也不一定一帆風順,有的疫苗或者新葯上市之後又退市,甚至不同國家退市時間還有不同,比如去年 10 月葛蘭素史克在美國退市了 HPV(宮頸癌)疫苗「Cervarix」,但在去年 7 月,內地才剛剛批准 Cervarix 上市——內地為了審批「Cervarix」,用了足足 10 年的時間。

葛蘭素史克的 Cervarix

雖然葛蘭素史克方面表示美國退市只是因為「銷量低迷」,競爭對手默沙東的「Gardasil」確實銷量遙遙領先(在內地尚未通過審批,和此前要打「Cervarix」一樣,內地人要打疫苗最近的是到香港去),但這裡我們要說的是,在這個領域,每一步變化都可能是相當長的時間跨度

所以從治療和預防的角度,我們保持美好願望,但 HIV 這件事仍然並不樂觀,世界艾滋病大會病毒科學會議致力於「在 2030 年終結艾滋病這一公共衛生威脅」,也有觀點認為人類解決 HIV 還需要 100 年。

強生在這次大會期間的 Twitter 配圖之一,是很正常的研究人員的態度也是合理的公關宣傳

最後還是說回到一些具體的、可行的事情上,除開母體傳播、癮君子等狀況,在這個崇尚戀愛自由的年代,艾滋病仍然離你我都很近,與其指望有生之年病毒能夠被攻克(我們甚至可以說最好別指望這件事),不如提前做好防禦工作,儘早發現儘早治療,才是對自己以及愛的人負責任的最好方法。

最最後還有一句,HIV 病毒感染的主因 94% 來自性傳播(同時質量好、正規廠家生產的安全套隔絕病毒率在 85% 以上),而性傳播感染人群中 2/3 為異性戀HIV 這件事絕對不應該成為刻意強加給同性戀族群的社會壓力。(本段引用的數據來自疾控中心性病艾滋病防控中心 2016 年 1-9 月的疫情特徵數據報告)。

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