北京醫院副院長：很多「病」其實不是病，就是人老了！

「唉！人老了，不中用了，一身都是病……」

「可不是！血壓高、血糖高、血脂高……用了葯血壓基本正常，血糖也還穩定！」

這些「一身是病」的老年人，在衛生部北京醫院主任醫師王建業教授看來，都是健康的老年人。

在目前正在制訂的老年人健康標準中明確：老年人有些體檢指標不正常，但經過治療后能達到基本正常的水平，就是健康老人。

舉個例子，如果一個老年人血壓高，但按時服降壓藥，血壓可以控制在130/85 毫米汞柱或者140/90毫米汞柱，他就是健康老人。

別和年輕人比數據，

很多「病」其實不是病，就是老了！

老朱今年73歲，退休前在一家事業單位工作。單位的福利不錯，年年組織體檢。新的體檢報告出來后，老朱會拿出來原來的體檢報告，比對數據。

看看今年的甘油三酯比去年是降低還是升高了；空腹血糖數值今年和去年有多大的差別……比對數據成了體檢之後最重要的事兒，數據上下浮動超過1，老朱就會有點緊張。

老朱覺得自己天天鍛煉身體、健康飲食，為什麼健康指標不能達到正常人的水平？

一個人身體的健康狀況在25歲時達到頂峰。這也就意味著，從25歲開始，人就開始衰老了。為什麼30歲左右的人感覺不到自己衰老呢？這是因為：

25歲之後到45歲以前，雖然一個人已經開始走向衰老，但衰老的進程比較緩慢。過了45歲后，衰老的速度開始加快， 50歲時很多人感覺自己明顯見老。60 歲之後，衰老的速度再次加快。

衰老是一種自然規律，如同花開花謝，日出日落，不可避免。「就像一部機器運轉時間長了，會出現老化一樣，人的各個器官使用多年以後，也會出現老化。」

比如：

有的人睡不好覺或者是覺少，可能是分泌的褪黑素少了，睡一小會兒就醒；

有的人吃不下，原因可能是口腔功能退化、牙口不好或者胃腸退化，消化功能減弱；

有的老人總覺得喘不上氣，可能是呼吸功能減退，也可能是心臟功能不好；

有的人邁不開腿的話，有可能是骨關節退行性病變，也有可能是骨質疏鬆，還有可能是肌肉萎縮，甚至還有可能是神經系統的退化……

如果一個老年人追求和年輕一樣的體檢數據，既為難自己，也沒有必要。即使檢查指標不符合正常值，但合理用藥控制后可以維持在正常水平，通過治療能像正常人一樣生活，這就是健康老人。

與癥狀和平相處，

不要一味想著「動刀子」解決問題

老杜今年70歲身體不錯。最近兩年，他總是尿頻尿急，於是他決定住院系統地檢查一次。老杜說他白天還可應付，可夜尿多嚴重影響了他的睡眠。

「一般來說，晚上要起夜五六次。」

老杜住進了北京醫院，就想著做個手術徹底解決這個問題。等到他做完相關的檢查后，泌尿外科醫生給出最終的診斷是前列腺肥大引起了排尿障礙。

但是醫生不建議手術，「大夫說根本不用手術，只要用一些葯就會得到改善。」

實際上，不少前列腺肥大的老年患者住院后，檢查發現他們前列腺肥大的程度並不是很嚴重，主要是患者的個人感覺不好，「特別是晚上起夜多，一夜要上五六次洗手間，睡不好覺。」

其實，前列腺肥大的患者口服藥物后，就可以明顯改善癥狀。特別是那些良性的前列腺增生患者，其實就是器官老化了，診斷正確后每天睡覺前吃一片葯，就能將夜尿次數降到一夜兩次，不影響生活。

癥狀輕微的話就把它當做是正常的衰老，不影響生活就與癥狀和平共處；如果出現嚴重的問題，還是要找醫生採取相應的治療。別把衰老當病治，但也不能把所有的病都當作衰老，關鍵要看程度。

人到老年，器官功能退化，很多健康參考指標也應該有所變化。以高血壓為例，以前的標準認為一個人的血壓超過120/80毫米汞柱就是血壓偏高。但是老年人是不是要按照年輕人的標準呢？

最新共識認為，高齡老年人，比如80歲左右老年人，高壓不超過160 毫米汞柱、低壓不超過100毫米汞柱都屬於合理範圍，用了降壓藥后，會適得其反。

老年人高壓不超過150毫米汞柱、低壓不超過90毫米汞柱就沒有問題。長期的研究和臨床觀察發現，血壓低給老年人造成的問題比血壓高要多。比如：有的老年人血壓低了可能會突然摔倒，進而帶來一系列的健康隱患。

降低老年人的病痛，盡量提高生活質量是老年疾病治療的宗旨。

建議健康老人一年一次體檢；有基礎疾病或者健康風險的老人，在醫生的指導建議下，每半年或三個月體檢一次，發現疾病及早治療，不要把健康當作負擔。

衰老是正常的，不跟年輕人比數據，與癥狀和平相處，我們就能獲得老而少病的健康老年生活，朋友們，大家都要多多保重！