母乳期間感冒了，媽媽可以吃藥嗎？

我是一名藥師，一位媽媽，更是一位母乳餵養的支持者和倡導者，我希望所有剛出生的寶寶吃到的第一口食物都是媽媽的乳汁，但很多時候事與願違，母乳餵養的道路有多麼艱辛只有經歷過的媽媽們才知道，除了周圍人對母乳認知的有限性在阻擾母乳媽媽們的餵養道路，還有一個原因那就是母乳媽媽如果生病了怎麼辦？還能餵奶嗎？即便自己有意願繼續母乳餵養，恐怕也會被周圍人的吐沫星子噴到膽怯為止，這些都在阻擋著母乳媽媽的餵養道路。那麼母乳媽媽感冒生病了還能餵奶嗎？

• 母乳媽媽感冒了是否還可以喂母乳？

那麼媽媽得了感冒還可以喂母乳嗎？答案是肯定的。媽媽得了感冒乳汁中也會有相應的抗體，讓吃母乳的寶寶能夠被動免疫。媽媽只需戴口罩，避免傳染給寶寶就好啦，除了媽媽，家裡其他人得了感冒也最好戴口罩后再照顧寶寶，並做到勤洗手。所以母乳媽媽得了感冒，完全沒必要擔心，這樣反而有可能對產奶的奶量造成影響。還要多說一句的是，我們這裡說的感冒是普通感冒，不是流感（流行性感冒）。但是流感是可以預防的，每年流感季來臨前，接種流感疫苗是預防流感最有效的方法。母乳媽媽同樣建議接種流感疫苗，接種流感疫苗后仍然可以餵奶，並且可以通過乳汁分泌抗體給寶寶，產生被動免疫。

首先我們要知道大部分的感冒都是病毒引起的，且不通過任何治療是可以自愈的，時長無論是否吃藥一般都會經過一到兩周的時間。市面上是沒有任何一個藥物治療感冒的。因為很多種病毒都能引起感冒癥狀，病毒還不斷的變化，這也就造成了感冒沒有特指葯，特效藥！得了感冒也是根據癥狀，對症治療。咳嗽，發燒，鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，全身痛這些癥狀都是用相應的藥物緩解，注意是緩解，不是治療哦，藥效過了，癥狀還是會回來的！

• 母乳媽媽感冒期間是否能夠用藥？什麼葯可以用？什麼不可以用？

我們要具體看都有什麼癥狀。所以我們需要具體問題具體分析。如果媽媽們只是單純的嗓子疼可以選擇淡鹽水漱口，多喝水，注意休息即可。如果同時還伴有發熱，可以服用對乙醯氨基酚或者布洛芬退燒，這兩種葯哺乳期用藥都是相對安全的。若發熱持續不退建議看醫生。除此咳嗽也是感冒癥狀之一，但它更複雜，因為很多種疾病都有可能引起咳嗽，還要看有痰無痰，止咳藥有通過化痰達到止咳目的，也有單純緩解乾咳的，還有通過抗過敏治療達到止咳目的的。因此如果咳嗽只是偶爾一兩聲，不影響睡眠休息，不用藥也是可以的。反之同樣建議看醫生了。如果給哺乳媽媽們吃感冒藥的建議，那就是能選單一成分的就不選複合成分的，鼻塞流鼻涕可以選擇海水鼻噴劑清洗鼻腔，不嚴重的普通感冒通過多喝水，多休息，給感冒點時間，讓它慢慢恢復，做到自愈。

• 媽媽的葯會不會通過乳汁傳遞給寶寶?

幾乎大部分的藥物都會在乳汁中分泌，但是量卻是很少的。這是因為，藥物被服用后，通過吸收分佈代謝進入血液循環，大部分的藥物都和相應的蛋白結合，發揮相應的作用，只有少部分的藥物不能結合，遊離在血液中，然後再分泌在乳汁中。這就是為什麼媽媽吃的葯在乳汁中能夠監測到的可能只有微克甚至毫微克了，是因為大部分都被利用了。那麼這麼少的藥量對寶寶會不會有影響呢。這個問題就更要詳細分析了。

寶寶通過這種間接方式得到的藥量主要取決於媽媽的奶量。還有不同時期的嬰兒每天攝取的母乳量也是不同的。六個月以內的寶寶，主要以純母乳餵養為主，半歲以後隨著輔食的添加，媽媽的奶量也在減少，這樣每段時間攝取的母乳量都是不一樣的，而且每個媽媽的產奶量也是不同的。因此藥物在乳汁中的量和被寶寶間接攝取的量是一個變數，我們需要科學客觀的判斷，通過從寶寶的月齡，年齡，媽媽的奶量，藥物在乳汁分泌的含量綜合考慮。不能一吃藥就把母乳停了，也不能無論吃什麼葯都不考慮到母乳餵養。針對感冒藥而言，大部分通過乳汁服用后並不一定會引起寶寶的反應，目前所報道的有的會引起嗜睡，有的引起腹瀉。都要看具體的藥物，才能考慮到將有可能引起的反應。

• 一張處方影響兩個人。在寶寶也生病服藥的情況下，哺乳媽媽是否可以用藥？

提出這個問題的媽媽，好有前瞻性，不做我們這行真是虧了！就像上面所說的，藥物進入乳汁中后藥量是很少的，如果是同樣的葯，疊加在一起不至於引起藥物超量這種情況。不同的藥物之間發生的反應我們叫相互作用。確實有一些藥物之間是容易發生相互作用的，但是都要看具體的藥物。而且如此少量的藥物能否引起反應不敢說沒有，有的話也不會有多大的威力。所以媽媽們不要過於憂慮，做一個積極樂觀快樂的媽媽對寶寶來說更有幫助哦。

• 不使用西藥，改服中藥是不是就不會對哺乳產生問題？

大部分藥物都會在乳汁中分泌，中藥也是如此。但中藥很多我們拿不到有力的數據去說明這些問題，因此我們很難給一個明確的答案。但是也不至於對哺乳產生多大的影響。媽媽們還是放寬心，不要過於焦慮才是對自己對寶寶最好的治療。

• 哪些類型的葯是正在母乳的媽媽需要注意嚴格避免使用的？

媽媽們可以在藥店買到的OTC藥物，大部分是相對安全的，看醫生的話，需要跟醫生交待自己是哺乳期的媽媽，建議醫生在不影響治療的情況下，盡量選擇哺乳期可以使用的藥物，和醫生們多溝通是完全可以避免使用到對寶寶不利的藥品的。

說了這麼多，我只想說請媽媽們享受哺乳餵養的過程，不要有負擔，不要有壓力，如果生病了也不要扛著委屈自己，畢竟媽媽的健康才是寶寶最大的福氣。

作者：和睦家醫療北京復興門診所藥房主管 郭峪