警惕：糖尿病患者容易患這些疾病！

糖尿病慢性併發症可單獨出現或以不同組合同時或先後出現。大多數患者死於心臟血管動脈粥樣硬化或糖尿病腎病。與非糖尿病人群相比，糖尿病人群所有原因的死亡增加1.5～4.5倍，心血管病的死亡增加1.5～4.5倍，失明高10倍，下肢壞死及截肢高20倍。此外，糖尿性腎病是致死性腎病的第一或第二位原因。由此可見，預防由糖尿病引起的其他疾病的重要性。

冠心病

糖尿病是冠心病的危險因素。此外，糖尿病患者併發冠心病時，冠心病的某些臨床癥狀出現的較遲或被掩蓋。因為糖尿病性神經病變可累及神經系統的任何一部分，特別是神經末梢。當患者的神經末梢受損時，痛閾升高，即使發生了嚴重的心肌缺血，疼痛也較輕微而不典型，甚至沒有心絞痛癥狀，無痛性心肌梗死的發生率高，而且休克、心力衰竭、猝死的併發症也較多，預后較嚴重。因此，糖尿病患者應在醫師指導下定期到醫院檢查心臟，預防冠心病的發生。

度重視，力爭早日發現，早日治療。

抑鬱症 抑鬱症是一種常見的精神疾病，主要表現為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責自罪，飲食、睡眠差，擔心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴重者可出現自殺傾向和行為。抑鬱症是精神科自殺率最高的疾病。抑鬱症發病率很高，幾乎每10個成年人中就有2個抑鬱症患者，因此它被稱為精神病學中的感冒。抑鬱症目前已成為全球疾病中給人類造成嚴重負擔的第二位重要疾病，對患者及其家屬造成的痛苦，對社會造成的損失是其他疾病所無法比擬的。造成這種局面的主要原因是社會對抑鬱症缺乏正確的認識，偏見使患者不願到精神科就診。在，僅有5%的抑鬱症患者接受過治療，大量的患者得不到及時的診治，病情惡化，甚至出現自殺的嚴重後果。另一方面，由於民眾缺乏有關抑鬱症的知識，對出現抑鬱癥狀者誤認為是鬧情緒，不能給予應有的理解和情感支持，對患者造成更大的心理壓力，使病情進一步惡化。抑鬱症的通常表現為： 患者最初陳述的表現常為軀體癥狀，如疲勞、疼痛、失眠、早醒。如果進一步詢問將揭示心情壓抑或心趣喪失。主要有：心境低落或悲傷，失去從生活中尋找樂趣的能力；遇事優柔寡斷；有自我封閉傾向，不善結交朋友；反覆思索生存的有用性和無效性。歸納起來是三少：思維緩慢、情緒低落、行為減少；五無：無趣、無助、無能、無望、無價值。那麼，為什麼糖尿病患者易患抑鬱症呢？

一是糖尿病是慢性終身性疾病，血糖的波動常常受到多種因素的影響，不能根治，心理壓力過大而導致抑鬱症。二是有部分糖尿病患者伴有慢性併發症，進一步帶來身心痛苦和生活不便。中樞神經系統的併發症使腦內5-羥色胺水平下降，可能與抑鬱症有關。三是糖尿病的治療往往要打破原有的生活規律和飲食習慣，限制患者的生活自由。四是患糖尿病後對生活的影響，以及經濟負擔等諸多方面的因素，均會導致抑鬱症，而抑鬱症又會加重糖尿病，形成惡性循環。

對於因糖尿病引起的抑鬱症：一是要治療原發病；二是在不健康思維和抑鬱症早期，一般採取心理治療；三是目前常用氟西汀（百憂解）20毫克/日，需要在醫生指導下使用，並決定使用時間和停葯。 皮膚病 糖尿病患者的皮膚病變是多種多樣的，這與患者血糖升高、局部抵抗力下降有密切關係。皮膚病變多數不是糖尿病患者所特有的，但糖尿病患者發生這些病變的機會比非糖尿病患者大得多，包括以下幾種。 （1）皮膚瘙癢症：在糖尿病患者中十分常見，這是高血糖刺激神經末梢的結果，外陰部因有尿糖的刺激和局部感染的影響，瘙癢更加多見，有人發現瘙癢症在糖尿病患者中發生率可達7%～43%。 （2）皮膚真菌感染：真菌感染在糖尿病皮膚病變中占首位，遠多於非糖尿病者，如手癬、足癬、甲癬、股癬、體癬、外陰白色念珠菌病等。 （3）皮膚細菌性感染：如癤、癰等，在糖尿病患者中的發生率遠高於非糖尿病者，常成為檢出糖尿病的線索。 （4）脛前色素斑：多見於男性糖尿病患者，發生在小腿前側，開始時可發生皮膚紅斑、水皰、紫癜、糜爛、潰瘍等，以後逐漸形成數目不定、形狀不一的褐色斑，不痛不癢，一兩年後可自行消退。 （5）糖尿病大皰：是糖尿病患者少見但有特徵性的皮膚病，發病前無明顯誘因，突然在四肢端出現大皰，為0.5～10厘米，皰壁緊張，薄而透明，內含清液，類似燙傷的水皰，自覺癥狀不明顯，1～2周或以後水皰自行消失，不留痕迹。 （6）紅色面孔：有人調查過150例糖尿病患者，大多數人顏面色澤較紅。在39例隱匿性糖尿病患者中，35例有不同程度的紅色面孔。 （7）皮膚皰疹：酷似灼傷性水皰，壁菲薄，內含透明漿液，皰疹無紅暈，好發於指、趾、手足的背側或掌側邊緣，單個或多個出現，數周內自愈，但可反覆出現。 （8）頸部毛囊炎：後頸枕部出現膿頭痱子樣的炎症，有觸痛，如不及時治療，可發展為癤腫或蜂窩織炎。膿液排出后可自愈，但常此起彼伏，反覆發生。 療，可發展為癤腫或蜂窩織炎。膿液排出后可自愈，但常此起彼伏，反覆發生。 （9）黃色瘤：四肢屈側、臀、頸、膝等處皮膚常常可以見到成群突發的黃橙色小結節或小丘疹，周圍繞以紅暈，有瘙癢的感覺。 糖尿病皮膚病變的治療也包括糖尿病控制、局部處理，必要時需全身治療。

白內障

白內障常常是糖尿病眼部併發症的一種表現。正常晶狀體是無血管、富於彈性的透明體。當晶狀體發生改變而變得渾濁時，可導致視力下降，看東西模模糊糊，嚴重的會引起失明，即稱為白內障。糖尿病發生白內障可分為兩大類：一是為典型的糖尿病性白內障；另一類為一般性白內障。前者又稱真性糖尿病性白內障，較少見，多發生於血糖控制不良的青少年糖尿病患者（1型糖尿病）。後者與一般老年性白內障相同，早期表現為晶狀體周邊部灰白色渾濁，逐漸增多，糖尿病患者白內障發生率比一般老年人高，發病年齡更早，發展速度更快；若血糖控制不佳，病程較長的糖尿病患者發生率就更高。所以，控制糖尿病有利於防止或延緩白內障的發生和發展。同時，應經常檢查眼球，一旦發現有早期的白內障徵象，應採取治療措施。